Діагностика та лікування множинної базально-клітинної карциноми: опис клінічних випадків та огляд літератури
DOI:
https://doi.org/10.32782/2415-8127.2026.73.2Ключові слова:
рак шкіри, базально-клітинна карцинома, дерматоскопія, мікрохірургіяАнотація
Управління множинною БКК вимагає комплексного підходу, що включає ранню діагностику, знання сучасних методів лікування та індивідуальний вибір стратегії. Перспективи майбутніх досліджень полягають у трьох ключових напрямках: вдосконалення наявних методів лікування, зниження токсичності системної терапії та пошук нових біомаркерів для більш точної класифікації пацієнтів.
Мета роботи – на основі опису клінічних випадків та огляду сучасної літератури проаналізувати сучасні підходи до ведення пацієнтів з множинною базально-клітинною карциномою.
Здійснено науковий пошук за період з 2010 по 2025 рр. за первинною пошуковою стратегією "множинний базальноклітинний рак шкіри" (multiple basal cell skin cancer), "синдром Горліна Гольца" (Gorlin-Goltz syndrome) та комбінацією AND/OR в наукометричних базах MEDLINE (PubMed), Scopus, Web of Science.
Сучасні дослідження свідчать про те, що базально-клітинна карцинома є клінічно складною проблемою та потребує залучення мультидисциплінарної команди. Наші клінічні випадки ілюструють два різних сценарії: спорадичну множинну БКК на тлі хронічного сонячного пошкодження шкіри у літнього пацієнта та спадковий синдром Горліна. Хірургічна ексцизія, зокрема мікрохірургія Мohs, продемонструвала кращі показники контролю пухлини для базально-клітинної карциноми порівняно з променевою терапією. Отримані результати підкреслюють вищу ефективність хірургії у досягненні повного видалення пухлини та мінімізації рецидивів.
Множинна базально-клітинна карцинома є важливою клінічною проблемою, для діагностики та лікування якої необхідно залучати мультидисциплінарну команду та персоніфікований підхід. Пацієнти з множинною базально-клітинною карциномою потребують довічного нагляду та суворих заходів сонячного захисту для профілактики нових вогнищ.
Посилання
Abubakar M. Overview of skin cancer and risk factors. International Journal of General Practice Nursing. 2024;2(3):42-56.
Arits AH, Mosterd K, Essers BA, Spoorenberg E, Sommer A, De Rooij MJ, et al. Photodynamic therapy versus topical imiquimod versus topical fluorouracil for treatment of superficial basal-cell carcinoma: a single blind, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2013 Jun;14(7):647-54. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70143-8.
Bonilla X, Parmentier L, King B, Bezrukov F, Kaya G, Zoete V, et al. Genomic analysis identifies new drivers and progression pathways in skin basal cell carcinoma. Nat Genet. 2016 Apr;48(4):398-406. doi: 10.1038/ng.3525.
Cameron MC, Lee E, Hibler BP, Barker CA, Mori S, Cordova M, et al. Basal cell carcinoma: Epidemiology; pathophysiology; clinical and histological subtypes; and disease associations. J Am Acad Dermatol. 2019 Feb;80(2):303-317. doi: 10.1016/j.jaad.2018.03.060.
Basset-Séguin N, Bissonnette R, Girard C, Haedersdal M, Lear JT, Paul C, et al. Consensus recommendations for the treatment of basal cell carcinomas in Gorlin syndrome with topical methylaminolaevulinate-photodynamic therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 May;28(5):626-32. doi: 10.1111/jdv.12153.
Baba PU, Hassan AU, Khurshid J, Wani AH. Basal Cell Carcinoma: Diagnosis, Management and Prevention. Journal of Molecular Pathology. 2024 Apr 10;5(2):153-70.
Green AC, Olsen CM. Cutaneous squamous cell carcinoma: epidemiology and risk factors. In: Schmults CD, editor. High-Risk Cutaneous Squamous Cell Carcinoma: A Practical Guide for Management. Springer; 2018. p. 1-17.
Chen M, Zhou A, Khachemoune A. Photodynamic therapy in treating a subset of basal cell carcinoma: strengths, shortcomings, comparisons with surgical modalities, and potential role as adjunctive therapy. American Journal of Clinical Dermatology. 2024 Jan;25(1):99-118.
Iannacone MR, Wang W, Stockwell HG, O'Rourke K, Giuliano AR, Sondak VK, et al. Patterns and timing of sunlight exposure and risk of basal cell and squamous cell carcinomas of the skin--a case-control study. BMC Cancer. 2012 Oct 22;12:417. doi: 10.1186/1471-2407-12-417.
Cocuz IG, Popelea MC, Niculescu R, Manea A, Sabău AH, Tinca AC, Szoke AR, Budin CE, Stoian A, Morariu SH, Cotoi TC. Pathophysiology, histopathology, and differential diagnostics of basal cell carcinoma and cutaneous squamous cell carcinoma—An update from the pathologist’s point of view. International Journal of Molecular Sciences. 2024 Feb 13;25(4):2220.
Marzuka AG, Book SE. Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management. Yale J Biol Med. 2015 Jun;88(2):167-79.
Lear JT, Migden MR, Lewis KD, Chang ALS, Guminski A, Gutzmer R, et al. Long-term efficacy and safety of sonidegib in patients with locally advanced and metastatic basal cell carcinoma: 30-month analysis of the randomized phase 2 BOLT study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Mar;32(3):372-381. doi: 10.1111/jdv.14542.
Lomas A, Leonardi-Bee J, Bath-Hextall F. A systematic review of worldwide incidence of nonmelanoma skin cancer. Br J Dermatol. 2012 May;166(5):1069-80. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10830.x.
Longo C, Pellacani G. Reflectance Confocal Microscopy for Skin Cancers and Basal Cell Carcinoma. Dermatol Clin. 2017 Oct;35(4):457-463. doi: 10.1016/j.det.2017.06.007.
Khalil AA, Enezei HH, Aldelaimi TN, Mohammed KA. Advances in diagnosis and treatment of basal cell carcinoma. Journal of Craniofacial Surgery. 2024 Mar 1;35(2):e204-8.
Pellegrini C, Maturo MG, Di Nardo L, Ciciarelli V, Gutiérrez García-Rodrigo C, Fargnoli MC. Understanding the Molecular Genetics of Basal Cell Carcinoma. Int J Mol Sci. 2017 Nov 8;18(11):2485. doi: 10.3390/ijms18112485.
Harvima RJ, Ilves T, Turunen H, Nuutinen H. Treatment of Multiple Locally Advanced Basal Cell Carcinomas by Sonidegib Combined with Surgery and Radiation Therapy: A Case Report. J Clin Med Re: AJCMR-193. 2025.
Hoellwerth M, Brandlmaier M, Koelblinger P. Therapeutic approaches for advanced basal cell carcinoma: a comprehensive review. Cancers. 2024 Dec 29;17(1):68.
Roozeboom MH, Arits AHMM, Nelemans PJ, Kelleners-Smeets NWJ. Overall Treatment Success After Treatment of Primary Superficial Basal Cell Carcinoma: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized and Nonrandomized Trials. Br J Dermatol. 2012 Oct;167(4):733-56. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11150.x.
Barker CA, Dufault S, Arron ST, Ho AL, Algazi AP, Dunn LA, Humphries AA, Hultman C, Lian M, Knott PD, Yom SS. Phase II, single-arm trial of induction and concurrent vismodegib with curative-intent radiation therapy for locally advanced, unresectable basal cell carcinoma. Journal of Clinical Oncology. 2024 Jul 1;42(19):2327-35.
Sekulic A, Migden MR, Oro AE, Dirix L, Lewis KD, Hainsworth JD, et al. Efficacy and safety of vismodegib in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2171-9. doi: 10.1056/NEJMoa1113713.
Stratigos AJ, Sekulic A, Peris K, Bechter O, Prey S, Kaatz M, et al. Cemiplimab in locally advanced basal cell carcinoma after hedgehog inhibitor therapy: an open-label, multi-centre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2021 Jun;22(6):848-857. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00126-1.
Tolkachjov SN, Brodland DG, Coldiron BM, Fazio MJ, Hruza GJ, Roenigk RK, et al. Understanding Mohs micrographic surgery: A review and practical guide for the nondermatologist. Mayo Clin Proc. 2017 Aug;92(8):1261-71. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.04.009.
Li X, Wang H, Lu Q. Immunotherapy for locally advanced and metastatic basal cell carcinoma: a narrative review. Translational Cancer Research. 2024 Nov 6;13(11):6565.
Murgia G, Valtellini L, Denaro N, Nazzaro G, Bortoluzzi P, Benzecry V, Passoni E, Marzano AV. Gorlin Syndrome-associated basal cell carcinomas treated with vismodegib or Sonidegib: A retrospective study. Cancers. 2024 Jun 7;16(12):2166.
Wu S, Han J, Li WQ, Li T, Qureshi AA. Basal-cell carcinoma incidence and associated risk factors in U.S. women and men. Am J Epidemiol. 2013 Oct 1;178(7):1101-5. doi: 10.1093/aje/kwt097.
Navarrete-Dechent C, Pietkiewicz P, Astronave G, Marghoob NG, Dusza SW, Lorenzoni J, Boleira M, Cristopher M, Aguero R, Bustos S, Jaimes N. The role of ultraviolet-induced fluorescence dermatoscopy for the detection of multiple aggregated yellow-white globules in basal cell carcinoma. Journal of the American Academy of Dermatology. 2024 Dec 1;91(6):1250-2.
Iliescu C, Cristina B, Iulian S, Andreea R, Orlov SC. Clinical insights and dermatological recommendations for non-melanoma skin cancers (NMSCs) in long-term hydroxyurea (HU) therapy. Cureus. 2024;16(3).
Neaga S, Beiu C, Popa LG, Slavu CM, Anghel AW, Slavu CO, Anghel A. Successful Radiotherapy for Metastatic Basal Cell Carcinoma to the Parotid Gland in a Patient With Gorlin-Goltz Syndrome. Cureus. 2024 Aug 18;16(8).
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.




