Дисбіоз товстої кишки у хворих на рак сигмовидної кишки
DOI:
https://doi.org/10.32782/2415-8127.2025.71.4Ключові слова:
дисбіоз товстої кишки, рак сигмовидної кишки, мікрофлораАнотація
Вступ. Дисбіозом кишківника називають якісну і/або кількісну зміну складу кишкової мікрофлори, яка є симптомом багатьох хвороб. Необхідно зауважити, що проблема зниження пухлинної інтоксикації та корекції кишкового дисбіозу з метою проведення повноцінних курсів хіміотерапії та покращення якості життя пацієнтів з онкопатологією є однією із актуальних проблем клінічної онкології сьогодення. Мета. Оцінити кількісний та якісний стан мікрофлори товстої кишки. Вивчити зміни показників ступенів дисбіозу товстої кишки в різних стадіях пухлинного процесу у хворих на рак сигмовидної кишки.Матеріали та методи. Проведено оцінку даних у 62 пацієнтів з верифікованим діагнозом рак сигмовидної кишки, які перебували на лікуванні у комунальному некомерційному підприємстві «Закарпатський протипухлинний центр» за період 2019–2021 рр. За стадіями патологічного процесу пацієнти були поділені наступним чином: у 4 пацієнтів була І стадія у 17 пацієнтів була ІІ стадія, у 15 – III стадія, у 26 – IV стадія пухлинного процесу. Серед них чоловіків було 51 (82,2%), жінок – 11 (17,7%).Дослідження видового та кількісного складу мікрофлори товстої кишки проводили методом посіву десятикратних розведень (10-1–10-9) на стандартний набір елективних та диференційнодіагностичних живильних середовищ для виділення аеробних та анаеробних мікроорганізмів. Результати досліджень та їх обговорення. Результати клінічних спостережень та бактеріологічних досліджень показали, що дисбіоз товстої кишки наявний у 59 (95,1%) хворих на рак сигмовидної кишки.Патологічні зміни у складі облігатної мікрофлори, які характеризувалися дефіцитом або повним зникненням біфідо- та лактобактерій, ми спостерігали у 59 (100%) та 46 (77,9%) хворих. Зміни у складі представників колі-флори з дисбалансом в кількісному та якісному відношеннях були у 38 (64,4%) та 30 (50,8%) хворих, при цьому з проявами агресії – гемоліз еритроцитів констатовано у 19 (32,2%) хворих. Умовно патогенну кишкову флору виявили у 24 (40,6%) хворих.Висновки. У хворих на рак сигмовидної кишки виявлені глибокі мікроекологічні порушення, що характеризуються інтенсивною проліферацією умовно-патогенної флори та дефіцитом лакто- та біфідобактерій. Ступінь важкості дисбіозу у хворих на рак сигмовидної кишки наростає відповідно до зростання стадії захворювання. Для підвищення ефективності лікування хворих на РСК слід застосувавати «корисні» бактерії або мікробні комплекси, при цьому до кожного пацієнта має бути індивідуальний підхід.
Посилання
Gao R, Wang Z, Li H, Cao Z, Gao Z, Chen H, Zhang X, Pan D, Yang R, Zhong H, Shen R. Gut microbiota dysbiosis signature is associated with the colorectal carcinogenesis sequence and improves the diagnosis of colorectal lesions. Journal of gastroenterology and hepatology. 2020 Dec;35(12):2109-21.
Huang F, Li S, Chen W, Han Y, Yao Y, Yang L, Li Q, Xiao Q, Wei J, Liu Z, Chen T. Postoperative probiotics administration attenuates gastrointestinal complications and gut microbiota dysbiosis caused by chemotherapy in colorectal cancer patients. Nutrients. 2023 Jan 11;15(2):356.
Kneis B, Wirtz S, Weber K, Denz A, Gittler M, Geppert C, Brunner M, Krautz C, Siebenhüner AR, Schierwagen R, Tyc O. Colon cancer microbiome landscaping: differences in right-and left-sided colon cancer and a tumor microbiome-ileal microbiome association. International Journal of Molecular Sciences. 2023 Feb 7;24(4):3265.
Niekamp P, Kim CH. Microbial metabolite dysbiosis and colorectal cancer. Gut and Liver. 2023 Mar 3;17(2):190.
Quaglio AE, Grillo TG, De Oliveira EC, Di Stasi LC, Sassaki LY. Gut microbiota, inflammatory bowel disease and colorectal cancer. World journal of gastroenterology. 2022 Aug 8;28(30):4053.
Rebersek M. Gut microbiome and its role in colorectal cancer. BMC cancer. 2021 Dec 11;21(1):1325.
Suga D, Mizutani H, Fukui S, Kobayashi M, Shimada Y, Nakazawa Y, Nishiura Y, Kawasaki Y, Moritani I, Yamanaka Y, Inoue H. The gut microbiota composition in patients with right-and left-sided colorectal cancer and after curative colectomy, as analyzed by 16S rRNA gene amplicon sequencing. BMC gastroenterology. 2022 Jun 25;22(1):313.
Yin LL, Qi PQ, Hu YF, Fu XJ, He RS, Wang MM, Deng YJ, Xiong SY, Yu QW, Hu JP, Zhou L. Dysbiosis promotes recurrence of adenomatous polyps in the distal colorectum. World Journal of Gastrointestinal Oncology. 2024 Aug 8;16(8):3600.