Нейрокогнітивний профіль пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт

Анотація

Найвищий ризик розвитку депресії, тривоги, розладів пам’яті, сприйняття, виконавчих функцій, уваги та мислення спостерігається в перші 6 місяців після перенесеного ішемічного інсульту, тому від своєчасної діагностики когнітивних та психоемоційних порушень буде залежати якість життя пацієнта та прогноз захворювання.
Мета дослідження: дослідити особливості нейрокогнітивного профілю пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт, що матиме практичне значення у вигляді подальшої оптимізації лікування.
Обстежено 78 пацієнтів, які 3 місяці тому перенесли мозковий ішемічний півкульовий інсульт і знаходилися на етапі відновного періоду. Середній вік пацієнтів склав 63.6±5.3 роки. В контрольну групу увійшли 27 практично здорових осіб середнього віку 57,3±3.4 роки. Для оцінки нейрокогнітивного профілю використовували модифіковану шкалу Ренкіна (mRS), Монреальську шкалу оцінки когнітивних функцій (MoCA), батарею тестів для оцінки лобної дисфункції (FAB) та шкалу тривоги Гамільтона (HAM-A).
Пацієнти з помірними і вираженими функціональними розладами згідно mRS склали 74.4%. За шкалою МоСА спостерігалися менш виражені розлади уваги, орієнтації, впізнання, у порівнянні з контрольною групою (p˂0.01). За результатами тестування з допомогою шкали FAB в субтестах «розумова гнучкість і вербальна плавність», «програмування та рухові дії», «чутливість та перешкоди» було встановлені найбільш значущі відмінності у порівнянні з контрольною групою (p˂0.0001), що корелювало з підвищеним рівнем тривожності за шкалою HAM-A.
Результати дослідження пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт і знаходилися на етапі відновного періоду, продемонстрували ознаки ураження пірамідної системи у більшості пацієнтів (60,3%), що супроводжувалося руховим дефіцитом і корелювало з даними оцінювання за модифікованою шкалою Ренкіна. 2. Середній і вище середнього ступінь функціональних розладів корелював з нейрокогнітивними порушеннями та достатньо високим рівнем тривоги (34,6%).