Lichtenstein, ТАРР чи ТЕР. Яку методику обрати?
DOI:
https://doi.org/10.32782/2415-8127.2023.68.1Ключові слова:
пахвинна грижа, крива навчання, індивідуальний підхід, операція Lichtenstein, TAPP, TEPАнотація
Вступ. В наявних нині систематичних оглядах і мета-аналізах, присвячених порівнянню лапароендоскопічної та відкритої корекції пахвинної грижі немає чіткої єдиної думки щодо того, яка методика дозволяє отримати найкращі результати в цілому. Матеріали і методи. Проведене хірургічне лікування 211 пацієнта з неускладненою пахвинною грижею. Було виконано 229 планових операційних втручань (у 18 діагностували білатеральні грижі). Пацієнти були поділені на три групи, в залежності від методу корекції пахвинної грижі. У 65 з них було виконану операцію Lichtenstein (група Lichtenstein), у 81 – transabdominal preperitoneal hernia repair (група ТАРР) та у 65 – total extraperitoneal hernia repair» (група ТЕР). Оцінювали и час операції та оцінку больового синдрому за Visual Analogue Scale. Результати та їх обговорення. Час операції у пацієнтів з Nyhus-I, Nyhus-II й Nyhus-IIIa, в яких виконували TEP був найвищим, він відрізнявся невірогідно. Техніка проведення операції з первинними великими непрямими й панталонними грижами мала свої особливості, що відобразилося на подовженні часу операції. Показник VAS у групі ТЕР був невірогідно вищим, у порівнянні з групами Lichtenstein і ТАРР. Висновки. Для лікування пахвинної грижі нині рекомендованими є три рівноцінні безнатяжні методи: операція Lichtenstein, TAPP й TEP, однак підхід до вибору методу операційного втручання у пацієнтів з пахвинною грижею повинен бути індивідуалізованим і відповідати кваліфікації й практичним навикам хірурга. Операція Lichtenstein частіше є методом вибору для лікування пахвинної грижі у країнах південної і східної Європи, тоді як TAPP та TEP переважають в центральній Європі і ряді держав північної Європи (Королівстві Данія і Королівстві Норвегія).
Посилання
Haladu N, Alabi A, Brazzelli M et al. Open versus laparoscopic repair of inguinal hernia: an overview of systematic reviews of randomised controlled trials. Surg Endosc. 2022 Jul;36(7):4685-4700. doi: 10.1007/s00464-022-09161-6
Shkaraban VP, Bulyk II, Vasyliuk SM et al. Modern approach to inguinal hernia surgery. Kh Surg Sch. 2023 1-2(118–119):151-156.
The Hernia Surge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia 2018 22:1-165. doi: 10.1007/s10029-017-1668-x
Merola G, Cavallaro G, Iorio O et al. Learning curve in open inguinal hernia repair: a quality improvement multicentre study about Lichtenstein technique. Hernia. 2020 Jun;24(3):651-659. doi: 10.1007/s10029-019-02064-x
Aiolfi A, Cavalli M, Ferraro SD et al. Treatment of Inguinal Hernia: Systematic Review and Updated Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Ann Surg. 2021 Dec 1;274(6):954-961. doi: 10.1097/SLA.0000000000004735
Rodha MS, Meena SP, Premi K et al. Pain After Transabdominal Preperitoneal (TAPP) or Totally Extraperitoneal (TEP) Technique for Unilateral Inguinal Hernia: A Randomized Controlled Trial. Cureus. 2022 Apr 29;14(4):e24582. doi: 10.7759/cureus.24582
Paasch C, Fiebelkorn J, De Santo G et al. The transversus abdominis plane block may reduce chronic postoperative pain one year after TAPP ingunial hernia repair. Ann Med Surg (Lond). 2020 May 23;55:190-194. doi: 10.1016/j.amsu.2020.04.011
Kim SG, Son J, Lee SR, Jung KU. Laparoscopic repair of inguinal hernias: Risk factors for urinary retention and chronic pain after totally extraperitoneal repair and transabdominal preperitoneal repair. J Minim Invasive Surg. 2021 Dec 15;24(4):215-222. doi: 10.7602/jmis.2021.24.4.215
Andresen K, Kroon L, Holmberg H et al. Collaboration between the Danish and Swedish hernia registers – a study protocol. Dan Med J. 2022 Nov 10;69(12):A06220408. PMID: 36458607.
Bittner RR, Felix EL. History of inguinal hernia repair, laparoendoscopic techniques, implementation in surgical praxis, and future perspectives: Considerations of two pioneers. IJAWHS. 2021 Oct-Dec 4(4):133-155. doi: 10.4103/ijawhs.ijawhs_85_21
Köckerling F What is the infuence of simulation-based training courses, the learning curve, supervision, and surgeon volume on the outcome in hernia repair? A systematic review. Front Surg. 2018 5:57. doi: 10.3389/fsurg.2018.00057
Giddings HL, Fenton-Lee D. Australian general surgical trainee experience with inguinal hernia surgery: a review of international training programmes and the learning curve. ANZ J Surg. 2021 Jun;91(6):1138-1142. doi: 10.1111/ans.16897
Köckerling F, Sheen AJ, Berrevoet F et al. The reality of general surgery training and increased complexity of abdominal wall hernia surgery. Hernia. 2019 Dec;23(6):1081-1091. doi: 10.1007/s10029-019-02062-z
Balentine CJ, Meier J, Berger M et al. Using Local Anesthesia for Inguinal Hernia Repair Reduces Complications in Older Patients. J Surg Res. 2021 Feb;258:64-72. doi: 10.1016/j.jss.2020.08.054
Meier J, Stevens A, Berger M et al. Use of local anesthesia for inguinal hernia repair has decreased over time in the VA system. Hernia. 2022 Aug;26(4):1069-1075. doi: 10.1007/s10029-021-02532-3
Bullen NL, Massey LH, Antoniou SA, Smart NJ, Fortelny RH. Open versus laparoscopic mesh repair of primary unilateral uncomplicated inguinal hernia: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. Hernia. 2019 Jun;23(3):461-472
Köckerling F, Jacob D, Wiegank W et al. Endoscopic repair of primary versus recurrent male unilateral inguinal hernias: are there diferences in the outcome? Surg Endosc 2016 30:1146–1155. doi: 10.1007/s00464-015-4318-3
Chen J, Glasgow RE. What is the Best Inguinal Hernia Repair? Adv Surg. 2022 Sep;56(1):247-258. doi: 10.1016/j.yasu.2022.02.007
Aydin M, Fikatas P, Denecke C, Pratschke J, Raakow J.Cost analysis of inguinal hernia repair: the influence of clinical and hernia-specific factors. Hernia. 2021 Oct;25(5):1129-1135. doi: 10.1007/s10029-021-02372-1
O'Brien J, Sinha S, Turner R. Inguinal hernia repair: a global perspective. ANZ J Surg. 2021 Nov; 91(11):2288-2295.doi: 10.1111/ans.17174
