Лапароскопічна екстраперитонеальна залобкова (транскапсулярна) простатектомія та симультанна передочеревинна герніопластика сітчастим імплантом у хворого іх доброякісною гіперплазією простати та пахвинною грижею
DOI:
https://doi.org/10.32782/2415-8127.2023.67.4Ключові слова:
доброякісна гіперплазія простати, лапароскопічна екстраперитонеальна залобкова простатектомія, симультанна передочеревинна пахвинна герніопластика.Анотація
На сьогодні альтернативним вибором лікування доброякісної гіперплазії простати є лапароскопічна та роботизована методики напротивагу травматичності відкритої простатектомії, значного відсотоку інтра- та післяопераційних кровотеч із ложа простати з необхідністю виконання гемотрансфузій, вираженого больового синдрому в післяопераційній рані із можливістю її нагноєння, значного післяопераційного ліжко-дня та періоду реабілітації. Разом зі значним поширенням пахвинних гриж у 3-25% хворих можливість одномоментної симультанної герніопластики при виконанні простатектомії з приводу доброякісної гіперплазії простати є актуальним питанням як урології, так і абдомінальної хірургії. Представленно успішний випадок лапароскопічної екстраперитонеальної залобкової простатектомії та передочеревинної герніопластики сітчастим імплантом у хворого із доброякісною гіперплазією простати та правобічною косою пахвинною грижою (РL3). Об’єм простати становив 146 см3. Першим етапом хворому виконували лапароскопічну екстраперитонеальну одномоментну транскапсулярну простатектомію, другим – правобічну передочеревинну пахвинну герніопластику поліпропіленовим сітчастим імплантом розміром 10×15 см. Тривалість операції склала 200 хвилин, інтраопераційна крововтрата – 200 г. У післяопераційному періоді проводили зрошення сечового міхура антисептичним розчином 1 день, уретральний катетер видалено на 5-у добу. Виписаний на 6-у добу із відновленим та задовільним сечовипусканням. Необхідно провести подальші дослідження для встановлення переваг лапароскопічної екстраперитонеальної залобкової простатектомії та симультанної передочеревинної герніопластики у хворих на доброякісну гіперплазію простати та пахвинну грижу.
Посилання
Gorovyi VI, Shaprynskyi VO, Baralo IV, & Kapshuk OM (2021). Zalobkova prostatektomiia v khirurhichnomu likuvanni dobroiakisnoi hiperplazii peredmikhurovoi zalozy: navchalnyi posibnyk. Vinnytsia: TOV "TVORY" – Vinnytsia: TOV "TVORY". 336. [In Ukrainian].
Gorovyi VI, Shaprynskyi VO, Moraru-Burlesku RP, Baralo IV, Kapshuk OM, Gorovyi OV, Dovgan II, Gural DM. Laparoskopichna zalobkova prostatektomiia v khirurhichnomu likuvanni dobroiakisnoi hiperplazii prostaty (ohliad literatury). Visnyk VNMU. 2022. 26(1): 153 – 159 [In Ukrainian].
Shaprynskyi VO, Gorovyi VI, Moraru-Burlesku RP, Baralo IV, Kapshuk OM, Gorovyi OV, Dovgan II, Gural DM. Bezposeredni ta viddaleni rezultaty zalobkovoi prostatektomii ta symultannoi peredocherevynnoi hernioplastyky u khvorykh na dobroiakisnu hiperplaziiu prostaty ta pakhvynnu hryzhu. Visnyk VNMU. 2021. 25(4): 610 – 615. [In Ukrainian].
Autorino R., Zargar H., Mariano M.B. et al. Perioperative outcomes of robotic and laparoscopic simple prostatectomy: a European-American multiinstitutional analysis. Eur. Urol. 2015. 68:86 – 94.
Biktimirov R.G., Martov A.G., Kaputovskij A.A., Biktimirov T.R. Minimal invasive simple prostatectomy for treatment benign prostate hyperplasia with volume over 80 MI: the smart option for simultaneous surgery. Urol. and Nephrology Open Access Journal. – 2017. 5: 1 – 3.
Gravas S., Cornu N., Gacci M. et al. EAU Guidelines on management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. benign prostatic obstruction (BPO). EAU, 2022. 68.
Talebpour M., Khatami F., Aghaii M. et al. New technique of inguinal hernia repair during prostatectomy. Journal of Clinical Urology. 2022. 15 (1): 36 – 40.
Yang Y., Zhong C., Zhao H. The clinical study: impact of benign prostate hyperplasia on the inguinal hernia formation. Int. J. Biomed Engineer. Clin. Sc. 2018. 4 (3): 66 – 69.
