Гострий некротизуючий герпетичний ретинит (клінічний випадок)
DOI:
https://doi.org/10.24144/2415-8127.2019.60.5-7Ключові слова:
сітківка, ретинит, герпес, некроз, вітректомія.Анотація
Мета дослідження: вивчити на основі клінічного випадку особливості клінічного протікання та ефективність лі-кування рідкісного ураження сітківки – гострого некрозу. Об’єкт та методи дослідження: Описане клінічне спостереження пацієнта Б., 1975 року народження. Проведено стандартне загально клінічне та офтальмологічне дослідження. Результати досліджень та їх обговорення. Діагноз встановлений на основі характерної офтальмоскопічної кар-тини, етіологія підтверджена при досліджені крові на torch – інфекції та ефективністю противірусної терапії, на фоні якої діагностовано в подальшому відшарування сітківки з великим розривом. .Противірусне лікування доповнене хірургічним втручанням (закрита вітректомія, видалення задньої гіалоїдної мембрани, релаксуюча ретинотомія, розправлення сітківки ПДФ, лазеркоагуляція сітківки, тампонада вітреальної порожнини силіконовою олією 570 сСт). Операція без ускладнень, сітківка прилягла, гострота зору підвищилась до 0,2, а через 6 місяців до 0,5. Висновки: Рідкісна патологія - гострий некротизуючий герпетичний ретинит – своєчасно діагностована, а адек-ватне оперативне втручання на фоні противірусної терапії забезпечило прилягання сітківки та збереження зорової функції.
Посилання
Dakera S.Dzhej, Vehid N.K., Goldman D.R. Opticheskaja kogerentnaja tomografija setchatki., Moskva, 2019.;P.190. [In Russian]
Denisova E.V., Katargina L.A., Krichevskaja G.I., Gvozdjuk N.A., Starikova A.V. Ostryj retinal'nyj nekroz u detej: klinicheskie projavlenijai rezul'taty lechenija.//Rossijskaja pediatricheskaja oftal'mologija. 2015.;2.Р.53-54. [In Russian]
Holland G.N. and the Executive Committee of the American Uveitis Society: Standard diagnostic criteria for the acute retinal necrosis syndrome. Am. J. Ophthal. 1994; 117: 663-7.
Krichevskaja G.I., Andzhelov V.O., Katargina L.A. i dr. Reaktivacija persistentnyh gerpesvirusnyh infekcij kak faktor patogeneza jendogennyh uveitov. Vestnik oftal'mologii. 2005; 2: 22-4. [In Russian]
Lucenko N.S., Rudicheva O.A., Іsakova O.A., Kirilova T.S., Ungurjany N.V. Makula suchasna dіagnostika. Optichna kogerentna tomografіja ta optichna kogerentna tomografіja angіografі. Navchal'nij posіbnik. zaporіzhzhja. 2019.; Р.142.[In Ukrainian]
Neroev V.V., Iljuhin P.A., Tankovskij V.Je., Fedotov R.A. Hirurgicheskoe lechenie ostrogo nekroza setchatki.//Sovremennye tehnologii v oftal'mologii. 2018.;3. З.125-127. [In Russian]
Sdobnikova S.V., Marchenko N.R., Troickaja N.A., Surnina Z.V., Patejuk L.S.// Osobenosti kliniki, diagnostiki i lechenija pacientov s otslojkoj setchatki pri ostrom retinal'nom nekroze.-. Oftal'mologija. 2017;14(3):233-239. [In Russian]
Kychenthal A., Coombes A., Greenwood J. et al. Bilateral acute retinal necrosis and herpes simplex virus type 2 encephalitis in a neonate. Br. J. Ophthal. 2001; 85: 629-30.
Muthiah M.N., Michaelides M., Child C.S., Mitchell S.M. Acute retinal necrosis: a national population- based study to assess the incidence, methods of diagnosis, treatment strategies and outcomes in the UK. Br. J. Ophthal. 2007; 91: 1452-5.
Palay D.A., Sternberg P., Davis G. et al. Decrease in the risk of bilateral acute retinal necrosis by acyclovir therapy. Am. J. Ophthal. 1991; 112:250-5.
Tan J.C.H., Byles D., Stranford M.R. et al. Acute retinal necrosis in children caused by herpes simplex virus. Retina. 2001; 21: 344-7.
Urayama A., Yamada N., Sasaki T. et al. Unilateral acute uveitis with retinal periarteritis and detachment. Jpn. J. Clin. Ophthal. 1971; 21: 607-19.
