Clinical and functional aspects of cord blood cell transplantation in patients with distal lesions of the lower limb arteries
DOI:
https://doi.org/10.24144/2415-8127.2020.61.38-44Keywords:
obliterating atherosclerosis, chronic lower limb ischemia, transplantation, cord blood.Abstract
Purpose of work. Conduct comparative analysis of the clinical condition of patients with distal lesions of the arterial bed using standard conservative therapy with and without cord blood cell transplantation. Materials and methods. The study group was formed of patients with manifestations of chronic ischemia of the lower limb against obliterating atherosclerosis, who underwent transplantation of cord blood cells in combination with conservative therapy. The control group included patients with distal lesions of the lower limb vessels with obliterating atherosclerosis receiving a basic course of conservative therapy. To determine the quality of life characteristics before and after cord blood cell transplantation, we used a number of standardized questionnaires, with which we determined the distance of intermittent claudication and subjectively assessed the level of personal well-being of patients. For a detailed of the state of microcirculation in the ischemic limb, we used the laser doppler flowmetry method. Results and discussion. After transplantation of cord blood cells, an improvement in the general condition of the patients was observed, a decrease in the degree of ischemia to Rutherford’s classification, an increase in the distance and the rate of painless walking by 5-10% during the first 3 months, and 1.3 times in 12 months, compared with the control group are noted. Improvement of microcirculatory indicators of laser doppler flowmetry was obserwed from the end of the first and up to 12 months after transplantation, which indicates an improvement in the state of microhemodynamics. Conclusion. The use of cord blood cell transplant for the stimulation of angiogenesis allows to obtain a long lasting positive clinical effect, which is manifested in the form of an increase the distance and speed of pain-free walking, improving performanse, improving the personal well-being of patients in the physical, psychological and socio-economic sphere, which correlates with laser doppler flowmetry and expands the possibilities of successful treatment of patients with chronic lower limb ischemia against the background of obliterating atherosclerosis.
References
Казаков Ю.И. Система оценки состоятельности русла оттока для определения возможности выполне- ния бедренно-подколенного шунтирования в изолированный артериальный сегмент у больных с крити- ческой ишемией / Ю.И. Казаков, И.Б. Лукин // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014. Т. 7, № 5. С. 30–34.
Новиков Ю.В. Новый взгляд на ангиосомную теорию с точки зрения микроциркуляции / Ю.В. Нови- ков, А.А. Фомин, Д.Р. Першаков // Тромбоз, гемостаз и реология. 2015. №1. С. 36–41.
Питык А.И. Оценка риска неблагоприятного исхода после реваскуляризации нижних конечностей у больных при критической ишемии их тканей / А.И. Питык // Клінічна хірургія. 2014. № 8. С. 45–48.
Патогенетичне обґрунтування тактики хірургічного лікування критичної ішемії нижніх кінцівок при дистальних формах атеросклерозу / В.І. Русин, В.В. Корсак, В.В. Русин [та ін.] // Науковий вісник Ужго- родського університету. Серія Медицина. 2015. № 1. С. 163–167.
Результаты гибридных реконструкций поверхностной бедренной артерии у больных с облитерирую- щим атеросклерозом сосудов нижних конечностей / А.В. Быковский, А.С. Иванов, Д.Н. Майстренко [и др.] // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2014. Т. 9, №1. С. 141–143.
Морфологічні та імуногістохімічні особливості дезоблітерованих стегнових артерій і підшкірних вен пацієнтів з облітеруючим атеросклерозом судин нижніх кінцівок в умовах розвитку хронічної критичної ішемії / І.С. Шпонька, О.Л. Ткачук, О.І. Гудз [та ін.] // Патологія. 2013. № 3. С. 38–42.
Бедренно-подколенное шунтирование свободным аутовенозным трансплантатом ниже щели коленно- го сустава в лечении критической ишемии нижних конечностей / Б.С. Суковатых, Л.Н. Беликов, М.Б. Суковатых [и др.] // Новости хирургии. 2015. Т. 23, № 6. С. 637–643.
Beyersdorf F, Schlensak C. Controlled reperfusion after acute and persistent limb ischemia // Semin. Vas. Surg. 2009. Vol. 22 №52–57.
Joshua M. Hare, Darcy L. DiFede, Angela C. Rieger et al. Randomized Comparison of Allogeneic Versus Autologous Mesenchymal Stem Cells for Nonischemic Dilated Cardiomyopathy: POSEIDON-DCM Trial // J. Am. Coll. Cardiо.2017. Vol. 69. №5. P. 538–540.
Daniel T. Laskowitz, Ellen R. Bennett, Rebecca J. Durham et al. Allogeneic Umbilical Cord Blood Infusion for Adults with Ischemic Stroke: Clinical Outcomes from a Phase I Safety Study //Stem Cells Transl Med. 2018. Vol. 7. №7. Р. 521–529.
Rutherford, R. B. Standards for evaluating and reporting the results of surgical and percutaneous therapy for peripheral arterial disease / R. B. Rutherford, G. J. Becker // J. Vasc. Intervent. Radiol. 1991, № 2. P. 169–174.
