Вірус папіломи людини як основний чинник у виникненні дисплазії шийки матки

Анотація

Вступ. Серед онкологічних захворювань рак шийки матки посідає друге місце після раку молочної залози та онкологічної смертності жінок в Україні. Дисплазія шийки матки є передраковим захворюванням, яке асоціюється з вірусом папілом людини, а саме з високоонкогенними штамами. Незважаючи на виражену асоціацію ВПЛ з раком шийки матки, одного ВПЛ недостатньо для того, щоб ініціювати пухлинний процес. Передпухлинні стани з низьким ступенем диференціації на тлі ВПЛ-інфекції не завжди прогресують в інвазивний рак. Різноманітні чинники, такі як імунітет, гормональний дисбаланс, коінфекція з іншими імунодефіцитними станами також відіграють свою роль. При дисплазії шийки матки порушується дозрівання та диференціація клітин плоского багатошарового епітелію. Ранній початок статевого життя, часта зміна статевих партнерів є фактором ризику зараження вірусом папіломи людини.Мета дослідження – здійснити аналіз даних світової літератури стосовно ролі вірусу папіломи людини, як чинника виникнення дисплазії шийки матки. Результати досліджень та їх обговорення – дисплазія шийки матки – захворювання, при якому порушується будова, диференціація та дозрівання клітин багатошарового плоского епітелію шийки матки. Дисплазія шийки матки є досить поширеним станом серед жінок репродуктивного віку, особливо у віці 25–35 років, коли найбільший ризик ураження тканин шийки матки асоціюється з активною реплікацією вірусу папіломи людини (ВПЛ). Вважається, що цей стан зустрічається у 1–5% жінок, які проходять скринінгові обстеження. Однак частота дисплазії серед жінок, які не регулярно проходять скринінг, може бути вищою. Для цервікальної інтраепітеліальної неоплазії на цитологічному та гістологічному рівні характерно акантоз, гіперкератоз, паракератоз, порушення структури кліти (ядерний поліморфізм, зміна ядерно-цитоплазматичного співвідношення в бік ядра, вакуалізація).Висновки. Дисплазія шийки матки та рак шийки матки залишаються значною проблемою в охороні здоров’я, попри досягнення у профілактиці, діагностиці та лікуванні. Однією з основних причин виникнення цих захворювань є інфікування онкогенними штамами вірусу папіломи людини (ВПЛ), зокрема 16 та 18 типами. Скринінгові програми спрямовані на раннє виявлення передракових захворювань шийки матки та раку, зменшення захворюваності та смертності. Цитологічні аномалії в мазках (дискаріоз) певною мірою корелюють з гістологічною аномалією (CIN). Широке охоплення вакцинацією, регулярного скринінгу та вдосконалення методів лікування допоможе зменшити захворюваність на передракові стани та рак шийки матки.