Досвід клінічного застосування Атера А у хворих на артеріальну гіпертензію, асоційовану з ішемічною хворобою серця
DOI:
https://doi.org/10.32782/2415-8127.2025.71.6Ключові слова:
Атера А, артеріальна гіпертензія, гіпертрофія, стенокардія, порогове навантаження, центральна гемодинаміка, діастолічна дисфункціяАнотація
Вступ. Значний прогрес в лікуванні артеріальної гіпертензії (АГ) та ішемічної хвороби серця (ІХС) пов’язаний з відкриттям антагоністів кальцію (АК) та агоністів рецепторів ангітензин ІІ – сартанів. На сьогоднішній час лікування цими препаратами має суттєві свої переваги. Вони виражаються в тому, що вони є метаболічно нейтральними, ефективними, мають органопротекторні властивості, позитивно впливають на кінцеві точки перебігу АГ. Відомо, що у пацієнтів високого ризику монотерапія малоефективна, тому доцільно застосовувати комбіновану терапію, поєднання АК з сартанами, при лікуванні хворих з гіпертензією в поєднанні з ішемічною хворобою серця. Даному питанню, не зважаючи на велику актуальність проблеми, присвячена мала кількість досліджень. Особливою популярністю серед комбінованих препаратів є поєднання телмісартана з амлодипіном (відомий як «Атера А»).Мета дослідження. Вивчення клінічних і гемодинамічних ефектів препарату Атера А у хворих на артеріальну гіпертензію, асоційованою з ІХС, у осіб із збереженою систолічною функцією ЛШ.Матеріали та методи. Дослідження охоплює 45 хворих на артеріальну гіпертензію, асоційованою з ІХС, яким проводили лікування препаратом Атера А. Клінічну ефективність оцінювали за зниженням артеріального тиску (АТ) до цільових рівнів та зменшенням кількості нападів стенокардії. Показники гемодинаміки вивчали методом ехокардіографії. Гіпертрофію ЛШ констатували згідно з рекомендаціями A. Canau et al. Масу міокарда ЛШ розраховували за формулою R.B. Devereux 1995. Дослідження діастолічної функції серця проводили методом доплер-ехокардіографії. Досліджувані показники визначали до призначення Атера А, та через 10 тижнів прийому препарату.Результати досліджень. При лікуванні Атера А протягом 10 тижнів відмічали як зменшення артеріального тиску систолочного (АТс), так і артеріального тиску діастолічного (АТд). Середньодобовий АТс зменшився на 35,9±2,20 мм рт. ст., або на 20,1±0,8% від вихідного рівня (P<0,05), АТд – на 26,1±0,86 мм рт. ст., або на 18,1±0,8% (P<0,05). Частота серцевих скорочень (ЧСС) при цьому не збільшувалася.Висновки. Препарату Атера А властива висока клінічна ефективність і безпечність,що робить його препаратом вибору у лікуванні низько ренінвмісних артеріальних гіпертензій у поєднанні з ішемічною хворобою серця.
Посилання
Bychko MV. Antahonisty kaltsiiu v kardiolohichnii praktytsi. Dosiahnennia ta problemy. Uzhhorod: Lira; 2001. 217 s. [In Ukrainian]
Bychko MV. Antahonisty kaltsiiu v likuvanni khvorykh na arterialnu hipertenziiu, asotsiiovanu iz ishemichnoiu khvoroboiu sertsia. Uzhhorod: Lira; 2010. 397 s. [In Ukrainian]
Hrachev AV, Mostovshchykov SB, Aliavy AL, Nyiazova HU. Massa myokarda levoho zheludochka, eho funktsyonalnoe sostoianye y dyastolycheskaia funktsyia serdtsa u bolnыkh arteryalnoi hypertonyei pry razlychnыkh typakh heometryy levoho zheludochka. Kardyolohyia. 2000;(3):31–7. [In Russion]
Netiazhenko VZ, Bychko MV. Sposib otsinky efektyvnosti likuvannia khvorykh na ishemichnu khvorobu sertsia z stenokardiieiu napruzhennia ta arterialnoiu hipertenziieiu amlodypinom. Patent na korysnu model № 30491. 2008 liut 25. Vlasnyk patentu: Natsionalnyi medychnyi universytet im. O.O. Bohomoltsia. [In Ukrainian]
Bychko MV. Sposib otsinky efektyvnosti likuvannia amlodypinom khvorykh na ishemichnu khvorobu sertsia z stenokardiieiu ta arterialnoiu hipertenziieiu z porushenniam diastolichnoi funktsii livoho shlunochka po «hipertrofichnomu typu». Patent na korysnu model № 55363. 2010 hrud 10. Vlasnyk patentu: DVNZ «Uzhhorodskyi natsionalnyi universytet». [In Ukrainian]
Bychko MV, Rishko NV, Bychka YaM, Kutsyn OO. Sposib otsinky efektyvnosti likuvannia telmisartanom khvorykh na ishemichnu khvorobu sertsia z stenokardiieiu ta arterialnoiu hipertenziieiu z porushenniam diastolichnoi funktsii livoho shlunochku po «hipertrofichnomu typu». Patent na korysnu model № 78726. 2013 ber 25. Vlasnyk patentu: DVNZ «Uzhhorodskyi natsionalnyi universytet». [In Ukrainian]
Canau A, Devereux RB, Roman MJ. Patterns of left ventricular hypertrophy in essential hypertension. J Am Coll Cardiol. 1992;12:1550–8.
Verdecchia P. Asymmetric left ventricular remodeling due to isolated septal thickening in patients with systemic hypertension and normal left ventricular masses. Am J Cardiol. 1994;73:247–52.
