Сучасні підходи до тактики та стратегії лікування варикотромбофлебіту підшкір- них вен нижніх кінцівок
DOI:
https://doi.org/10.24144/2415-8127.2020.61.101-106Ключові слова:
варикотромбофлебіт, радіочастотна облітерація, ендовенозна лазерна коагуляція вен.Анотація
Вступ. Ендовенозні методики за останні роки фактично витісняють класичну хірургію варикозної хвороби. Але досі багатьма спеціалістами вважається, що їх застосування обґрунтоване лише при неускладнених формах варикоз- ної хвороби, а наявність варикотромбофлебіту вимагає екстреного відкритого хірургічного втручання. Мета дослідження: показати можливості та тактику застосування сучасних ендовенозних методик при варикоз- ній хворобі, ускладненій варикотромбофлебітом, з урахуванням сучасних світових тенденцій. Матеріали та методи. Із пацієнтів, котрі 2016–2019 рр. пройшли лікування із варикотромбофлебітом, було віді- брано 3 групи по 15 пацієнтів, одна з яких включала пацієнтів, пролікованих ендовенозною лазерною коагуляцією, друга – радіочастотною облітерацією, третя група – пацієнти, проліковані консервативно. Дві перші групи отри- мували післяопераційну тромбопрофілактику прямими антикоагулянтами. Результати досліджень та їх обговорення. Застосування ендовенозних методик при варикотромбофлебіті ефек- тивно та безпечно, але при локалізованих формах консервативне лікування є достатньо ефективним. Варикотромбо- флебіт є показанням для застосування ендовенозних методик, якщо показане хірургічне лікування, окрім ситуацій з розташуванням тромбу власне в ділянці співусть.
Посилання
Gloviczki P, Dalsing MC, Eklöf B, Lurie F, Wakefield TW, Gloviczki ML. Handbook of Venous and Lymphatic Disorders: Guidelines of the American Venous Forum. CRC Press. 2016. https://doi.org/10.1201/9781315382449-2
Superficial thrombophlebitis (superficial venous thrombosis) / J. Scriven, H. Nasr// BMJ – 2015 – Vol.350 – P.20 – 39.
Recent finding sinthe epidemiology, diagnosis andt reatment of superficial-vein thrombosis. / H. Decousus, L. Bertoletti, P. Frappe[etal.] //ThrombosisRes – 2011 – Vol.127(suppl 3) – P.81–85.
Superficial thrombophlebitis of the lower limb: practicalrecommendationsfordiagnosisandtreatment. / M.G.R. De Maeseneer // Acta Chir Belg. 2005. Vol.105. P. 145–147.
Clinical significance of superficial vein thrombosis. / L. Leon, A.D. Giannoukas, D. Dodd [et al.] // Eur J Vasc Endovasc Surg. 2005. Vol.29. P. 10–17.
Treatment for superficial thrombophlebitisoftheleg. /M. DiNisio, I.M. Wichers, S. Middeldorp // Cochrane Database Syst Rev. 2013. Vol.4:CD004982.
Progression of superficial venous thrombosis to deep vein thrombosis. /D.L. Chengelis, P.J.Bendick, J.L.Glover [et al.]// J VascSurg. 1996. Vol.24. P. 745–749.
Leizorovicz A, Becker F, Buchmüller A, Quéré I, Prandoni, P. Decousus H. Clinical relevance of symptomatic superficial-vein thrombosis extension: lessons from the CALISTO study. Blood.2013;122(10):1724-1729. https://doi.org/10.1182/blood-2013-0 4-498014
Гаврилов С.Г., Золотухин И.А., Пустовойт А.А. Приустьевая перевязка магистральнойподкожной вены по поводу острого восходящего тромбофлебита: гарантия от легочной эмболии? Флебология. 2011; 5(4):88–90.
The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum / P. Gloviczki, A.J. Comerota, M.C. Dalsing [et al.] // J VascSurg. 2011. Vol. 53. P. 2–48.
Guidelines of the First International Consensus Conference on Endovenous Thermal Ablationfor Varicose Vein Disease. ETAV ConsensusMeeting 2012 / M.D. Pavloviс, S. Schuller-Petrovic, O. Pichot[etal.] // Phlebology. 2014. doi: 10.1177/0268355514524568.
Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: Consensus statement / B. Eklof, R.B. Rutherford, J.J. Bergan [et al.] // J VascSurg. 2004. Vol. 40. P. 1248–1252.
Duplexultrasoundinvestigationoftheveinsinchronicvenousdiseaseofthelowerlimbs – UIP ConsensusDocument. Part II: Anatomy/A. Cavezzi, N. Labropoulos, H. Partsch[etal.] // Eur J VascEndovascSurg. 2006. Vol. 31. P. 288–299.
European guidelines for sclerotherapy in chronic venous disorders / E. Rabe, F. Pannier// Phlebology. 2014. Vol. 29(6). P. 338–354.
Diagnostic and minisurgical treatment of chronic venous insufficiency / Z. Varady, Z. Boehm // Erbetegsegek – 2006 – Vol 13 – Suppl. 1 – P. 51-53.
Radiofrequency ablation of varicose veins: Best practice techniques and evidence / S J Goodyear, I K NyamekyePhlebology 2015, Vol. 30(2S) 9–17
Revision of the venous clinical severity score: Venous outcomes consensus statement: Special communication of the American Venous Forum Ad Hoc Outcomes Working Group / M.A. Vasquez, E. Rabe, R.B. McLafferty [et al.] // J Vasc Surg. 2010. Vol.52. P.1387–1396.
Bourgoin-Jallieu F. Management of superficial vein thrombosis of the lower limbs: update and current recommendations. Phlebolymphology. 2015;22(2): 82-89.
