Регіональні особливості розвитку мережі надавачів паліативної медичної допомоги в Україні в умовах трансформації системи охорони здоров'я (2020–2026 рр.)
DOI:
https://doi.org/10.32782/2415-8127.2026.74.26Ключові слова:
паліативна медична допомога, Програма медичних гарантій, мобільна паліативна допомога, стаціонарна паліативна допомога, договірна мережа, регіональні відмінності, Національна служба здоров’я УкраїниАнотація
Вступ. Аналіз регіональних особливостей розвитку договірної мережі паліативної медичної допомоги є важливим для оцінки функціонування системи Програми медичних гарантій в умовах трансформації охорони здоров’я України. Мета: проаналізувати регіональні особливості розвитку мережі надавачів паліативної медичної допомоги в Україні у 2020–2026 роках за даними Національної служби здоров’я України, визначити динаміку мобільної та стаціонарної паліативної допомоги, оцінити загальну договірну активність надавачів медичних послуг як характеристику функціонування системи Програми медичних гарантій. Матеріали і методи: проведено ретроспективний аналіз відкритих адміністративних даних НСЗУ щодо договорів за пакетами № 23 «Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим і дітям» та № 24 «Мобільна паліативна медична допомога дорослим і дітям» у Харківській, Дніпропетровській, Львівській, Тернопільській та Вінницькій областях за 2020, 2022, 2023, 2024 і 2026 роки. Для характеристики загальної договірної активності в межах ПМГ розраховано коефіцієнт договірної активності як співвідношення кількості договорів до кількості надавачів. Використано методи описової статистики. Результати: у всіх досліджуваних регіонах порівняно з 2020 роком відбулося збільшення масштабів контрактування за Програмою медичних гарантій. Найвищі значення коефіцієнта договірної активності переважно спостерігалися у 2022–2023 роках, після чого у 2024–2026 роках відзначалося його зниження. Контрактування за паліативними пакетами характеризувалося переважним зростанням мобільного сегмента: починаючи з 2022 року кількість договорів за пакетом № 24 перевищувала кількість договорів за пакетом № 23 у всіх досліджуваних областях. Участь приватного сектору залишалася обмеженою та була більш помітною у сегменті мобільної паліативної допомоги. Встановлено регіональні відмінності за масштабами та темпами розвитку договірної мережі. Висновки: у 2020–2026 роках у досліджуваних регіонах відбулося розширення контрактування за пакетами паліативної медичної допомоги, найбільш виражене у мобільному сегменті. Виявлені регіональні відмінності свідчать про неоднорідність розвитку договірної мережі. Показники договірної активності характеризують особливості контрактування, але не відображають доступність, обсяги чи якість паліативної допомоги.
Посилання
World Health Organization. Integrating palliative care and symptom relief into primary health care: a WHO guide for planners, implementers and managers. Geneva: World Health Organization; 2018. 112 p.
World Health Organization. Palliative care [Internet]. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2023 Jun 1. Available from: https://www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/palliative-care
Ministerstvo sotsialnoi polityky Ukrainy, Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy. Poriadok vzaiemodii subiektiv pry nadanni sotsialnoi posluhy paliatyvnoho dohliadu vdoma nevylikovno khvorym: nakaz vid 23.05.2014 No. 317/353 [Internet]. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0625-14#n14 [In Ukrainian].
Radbruch L, Payne S. White Paper on standards and norms for hospice and palliative care in Europe: part 2. Eur J Palliat Care. 2010;17(1):22-33.
Verkhovna Rada Ukrainy. Osnovy zakonodavstva Ukrainy pro okhoronu zdorovia: Zakon Ukrainy vid 19.11.1992 No. 2801-XII [Internet]. Vidomosti Verkhovnoi Rady Ukrainy. 1993;(4):19. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12 [In Ukrainian].
Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy. Pro udoskonalennia orhanizatsii nadannia paliatyvnoi dopomohy v Ukraini: nakaz vid 04.06.2020 No. 1308 [Internet]. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0609-20#Text [In Ukrainian].
Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy. Pro zatverdzhennia Zmin do Poriadku nadannia paliatyvnoi dopomohy: nakaz vid 04.11.2024 No. 1853 [Internet]. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1746-24#Text [In Ukrainian].
Verkhovna Rada Ukrainy. Pro derzhavni finansovi harantii medychnoho obsluhovuvannia naselennia: Zakon Ukrainy vid 19.10.2017 No. 2168-VIII [Internet]. Vidomosti Verkhovnoi Rady Ukrainy. 2018;(5):31. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2168-19 [In Ukrainian].
Hoyda NH, Mamonova MV, Volf OV, Kniazevych VM. Development of the capacity of the palliative care system in Ukraine under the conditions of transformation of health care financing. Ukraine Nation’s Health. 2022;1(67):45-53.
Kabinet Ministriv Ukrainy. Deiaki pytannia realizatsii prohramy derzhavnykh harantii medychnoho obsluhovuvannia naselennia u 2026 rotsi: postanova vid 31.12.2025 No. 1808 [Internet]. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1808-2025-%D0%BF [In Ukrainian].
Natsionalna sluzhba zdorovia Ukrainy. Ukladeni dohovory pro medychne obsluhovuvannia naselennia za Prohramoiu medychnykh harantii: dashboard [Internet]. Available from: https://nszu.gov.ua/dashboards/ukladeni-dogovori-pro-medicne-obslugovuvannia-nasel [cited 2026 Jul 19]. [In Ukrainian].
Zhurbenko O. Desiat rokiv pislia Rezoliutsii VOOZ: yak u nas spravy z paliatyvnoiu dopomohoiu? Informatsiia pid chas viiny dlia liudei z invalidnistiu ta liudei starshoho viku [Internet]. 2024 Sep 26. Available from: https://dopomoha-380.info.org.ua/desyat-rokiv-pislya-rezolyucziyi-vooz-yak-u-nas-spravy-z-paliatyvnoyu-dopomogoyu/ [In Ukrainian].
Nesterenko VH, Peresypkina TV, Shevchenko OS, Sarkhadova II. Palliative and hospice care in the Kharkiv region in the first year of the war. Ukraine Nation’s Health. 2023;73(3):106-12. DOI: 10.32782/2077-6594/2023.3/18
Horbal A, Horokh Ye, Nasridinov R, Protsiuk A. Dani dlia paliatyvnoi dopomohy: mizhnarodnyi dosvid, ukrainska praktyka, standarty, indykatory, otsinky [Internet]. Kyiv: Ukrainskyi tsentr suspilnykh danykh; Mizhnarodnyi fond “Vidrodzhennia”; 2018. 60 p. Available from: https://socialdata.org.ua/wp-content/uploads/2018/09/data_palliatiave_09_2018_ukr.pdf [In Ukrainian].
Boiko SH. Shchodo rozvytku paliatyvnoi ta khospisnoi dopomohy. Analitychna zapyska. Seriia “Sotsialna polityka” [Internet]. Kyiv: Natsionalnyi instytut stratehichnykh doslidzhen; 2019;(2). 7 p. Available from: https://niss.gov.ua/sites/default/files/2019-11/analit-boiko-soc-policy-2-2019.pdf [In Ukrainian].
Nesterenko VG, Burzyńska J. Justification of the model of optimized system of providing palliative and hospice care to the population of Ukraine. Inter Collegas. 2024;11(3):35-44. DOI: 10.35339/ic.11.3.neb
Holovanova IA, Shevchenko AS. Determination of the main needs of palliative patients and ways of their provision in the health care system of Ukraine. Exp Clin Med. 2021;90(3):88-94. DOI: 10.35339/ekm.2021.90.3.hos
Volf O. The influence of NGOs on the palliative and hospice care policies in Ukraine in 2011–2024. Balt J Leg Soc Sci. 2024;(4):311-9. DOI: 10.30525/2592-8813-2024-4-33
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
