Тромбоз верхньої порожнистої вени ускладнений набряком мʼяких тканин шиї, у хворого на ХОЗЛ (клінічний випадок)

Анотація

Вступ. Тромбоз верхньої порожнистої вени (ТВПВ) є тяжким патологічним станом, що супроводжується порушенням венозного відтоку від голови, шиї та верхніх кінцівок і може призводити до розвитку синдрому верхньої порожнистої вени. Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) є одним із провідних хронічних захворювань дихальної системи, яке часто ускладнюється порушенням гемодинаміки та підвищеним ризиком тромбоутворення. Поєднання цих станів становить значну клінічну проблему через взаємообтяжуючий перебіг. Мета дослідження. Ознайомити лікарів-практиків із особливостями діагностики та лікування тромбозу верхньої порожнистої вени, ускладненого набряком м’яких тканин шиї, у пацієнта з ХОЗЛ. Матеріали та методи. Наведено клінічний випадок спостереження пацієнта з ХОЗЛ, у якого розвинувся тромбоз верхньої порожнистої вени з набряком м’яких тканин шиї. Проведено аналіз анамнестичних даних, результатів клінічного огляду, лабораторних та інструментальних методів дослідження, зокрема рентгенографії органів грудної клітки, комп’ютерної томографії, ультразвукового дослідження судин шиї та коагулограми. Оцінено ефективність проведеної терапії. Результати дослідження. У ході клінічного спостереження встановлено, що у пацієнта з тривалим перебігом ХОЗЛ розвинувся тромбоз верхньої порожнистої вени, що проявлявся набряком шиї, ціанозом обличчя, задишкою та відчуттям розпирання в ділянці голови. Виявлено, що хронічна гіпоксія, системне запалення та супутні фактори ризику сприяли тромбоутворенню. Набряк м’яких тканин шиї значно ускладнював клінічний перебіг та погіршував якість життя пацієнта. Проведення антикоагулянтної терапії та корекція лікування ХОЗЛ сприяли поступовому зменшенню симптоматики та покращенню стану хворого. Висновки. Встановлено, що тромбоз верхньої порожнистої вени у пацієнтів із ХОЗЛ має взаємообтяжуючий характер і може значно ускладнювати перебіг основного захворювання. При наявності набряку шиї, ціанозу обличчя та прогресуючої задишки у хворих на ХОЗЛ необхідно виключати тромбоз верхньої порожнистої вени. Своєчасна діагностика та адекватна антикоагулянтна терапія дозволяють зменшити ризик ускладнень і покращити прогноз.