Корекція вегетативних порушень у дітей з синдромом подразненого кишечника
DOI:
https://doi.org/10.32782/2415-8127.2022.66.18Ключові слова:
синдром подразненого кишечника, діти, вегетативні порушення, індекс напруженості, кардіоінтервалографія, гопантенова кислота.Анотація
Вступ. В статті розглянуті питання формування синдрому подразненого кишечника у дітей. Ця патологія останнім часом є дуже поширеною серед дорослого та дитячого населення у більшості країн світу. Згідно сучасного погляд на проблему, ця нозоформа розглядається як біопсихологічне захворювання, в розвитку якого важливу роль відіграє взаємозв’язок психологічних чинників, вегетативних дисфункцій з моторними і секреторними порушеннями різних відділів кишечника, що спричиняє наявність дискомфорту, порушення кишкових звичок, що в результаті впливає на якість життя хворого, знижуючи останню. Мета дослідження. Основною метою роботи було вивчення особливостей вегетативного статусу у дітей з СПК та оцінка ефективності запропонованої терапії. Матеріали та методи. Одним із основних методів для оцінки стану вегетативної системи у пацієнтів була використана кардіо- інтервалографія з розрахунком індексу напруженості, як одним із головних показників оцінки стану цього відділу нервової системи. Згідно до показників цього індексу, стан вегетативної системи можна поділити на три основні варіанта функціонування – ваготонія, ейтонія, симпатикотонія. Всі пацієнти були поділені на групи згідно до основних скарг та перебігу СПК – СПК з закрепом, з діареєю, змішана форма та форма без класифікації, а також було сформовано 2 великі групи – основна та контрольна. Результати досліджень. У роботі були проаналізовані показники кардиоінтервалограм в обох групах хворих з різними клінічними варіантами перебігу СПК. В основній групі було зареєстровано статистично значуще зниження індексу напруженості та поліпшення вегетативної дисфункції у пацієнтів з СПК із закрепом та СПК із діареєю, тобто їх показники із стану ваготонії та симпатикотонії переходили у стан ейтонії, що свідчить про відновлення нормальної функції вегетативного відділу нервової системи. У пацієнтів з контрольної групи теж відмічалася зміна показників індексу напруги, але показники так і залишалися у станах ваготонії та симпатикотонії, не поліпшувалися до стану ейтонії. Висновки. Після оцінки отриманих даних доведено, що використання препаратів гопантенової кислоти у комплексній терапії синдрома подразненого кишечника ефективно впливає на вегетативний статус пацієнтів.
Посилання
Bonilla S, Flores A. A New Piece in the Puzzle of Pediatric Irritable Bowel Syndrome.J Pediatr. 2017 Jan;180:10-11. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.09.058.
Velasco-Benítez CA, Chanís R, Játiva E, Zablah R, Mejía M, Rodriguez Reynosa L, et al. Irritable bowel syndrome subtypes and characteristics in children from Panama, Ecuador,El Salvador, Nicaragua and Mexico. Rev Gastroenterol Peru. 2018 Apr-Jun;38(2):131-137. 3. Drossman DA, Tack J, Ford AC, Szigethy E, Törnblom H, Van Oudenhove. Neuromodulators for Functional Gastrointestinal Disorders (Disorders of Gut-Brain Interaction): A Rome Foundation Working Team Report. L.Gastroenterology. 2018 Mar;154(4):1140-1171.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2017.11.279.
Robyn Rexwinkel, Arine M. Vlieger, Miguel Saps, Merit M. Tabbers, Marc A. Benninga. A therapeutic guide on pediatric irritable bowel syndrome and functional abdominal pain-not otherwise specified. Eur J Pediatr. 2022 Jul;181(7):2603-2617. doi: 10.1007/s00431-022-04459-y.
Dean Nathanial Defrees, Justin Bailey. Irritable Bowel Syndrome: Epidemiology, Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Prim Care. 2017 Dec;44(4):655-671. doi: 10.1016/j.pop.2017.07.009.
Alexandre Canon Boronat, Ana Paula Ferreira-Maia, Alicia Matijasevich, Yuan-Pang Wang. Epidemiology of functional gastrointestinal disorders in children and adolescents: A systematic review. World J Gastroenterol. 2017 Jun 7; 23(21): 3915–3927. doi: 10.3748/wjg.v23.i21.3915.
Rukunuzzaman M, Karim AB, Nurullah M, Mazumder MW, Sultana K, Hussain F, et al. Irritable Bowel Syndrome: Is it Rare in Children? Mymensingh Med J. 2018 Jan;27(1):216-221.
Sambhawa Priya, Heather R Lekatz, Xiaojia Tang, Zhifu Sun, Krishna R Kalari, Tal Korem, et al. Longitudinal Multi-omics Reveals Subset-Specific Mechanisms Underlying Irritable Bowel Syndrome.Cell. 2020 Sep 17;182(6):1460-1473.e17. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.007.
Gulewitsch MD, Weimer K, Enck P, Schwille-Kiuntke J, Hautzinger M, Schlarb AA. Stress reactivity in childhood functional abdominal pain or irritable bowel syndrome. Eur J Pain. 2017 Jan;21(1):166-177. doi: 10.1002/ejp.914.
Zhang Y, Zhang H, Zhang W, Zhang Y, Wang W, Nie L. LncRNA XIST modulates 5-hydroxytrytophan-induced visceral hypersensitivity by epigenetic silencing of the SERT gene in mice with diarrhea-predominant IBS. Cell Signal. 2020 Sep;73:109674. doi: 10.1016/j.cellsig.2020.109674.
Khilchevska V.S., Kharmanska I.B., Parfonova I.V. Osoblyvosti perebihu syndromu podraznenoho kyshechnyka u ditei. Molodyi vchenyi.. 2019 Jul; 7 (71):222-225. doi.org/10.32839/2304-5809/2019-7-71-44 [In Ukrainian].
Larissa Hetterich, Andreas Stengel. Psychotherapeutic Interventions in Irritable Bowel Syndrome. Front Psychiatry. 2020 Apr 30; 11: 286. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00286
Zubarenko, A., Luzan, V., Kravchenko, T., Kopiyka, G., & Martyuk, V. (2020). Psykholohichni osoblyvosti ditei z syndromom podraznenoho kyshechnyka. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: Visnyk Ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii. 2020 Kvitnia 09; 20(1), 91-95. doi.org/10.31718/2077-1096.20.1.91 [In Ukrainian].
Khaitovych M.V. Suchasni aspekty diahnostyky y likuvannia vehetatyvnoi dysfunktsii v ditei. Zhurnal «Zdorove rebenka» [Internet]. 2019 Kvit; [cited 2022 Sept 22]; 14 (8). Available from: http://www.mif-ua.com/archive/article/48688 [In Ukrainian].
