Динаміка показників ендогенної інтоксикації та неспецифічної резистентності при комплексному лікуванні перитоніту із застосуванням ендолімфатичної комбінованої терапії
DOI:
https://doi.org/10.24144/2415-8127.2019.59.56-59Ключові слова:
перитоніт, ендолімфатична комбінована терапія, ендогенна інтоксикація, неспецифічна резис- тентність.Анотація
Вступ. Шляхи введення фармакологічних препаратів при гнійно-септичних захворюваннях різноманітні, але найбільш ефективним на даний час визнано ендолімфатичний, який дає можливість впливати на збудника та його токсини безпосередньо в лімфатичній системі до того, як вони потраплять у загальний кровообіг [1,2,5]. Ендолімфа- тичний метод введення лікарських чинників дозволяє створити та тривалий час підтримувати в лімфатичній системі терапевтичні концентрації антибіотиків, що дає можливість використовувати даний метод у комплексному лікуванні перитонітів [3,4,5,6,]. Мета дослідження: покращити результати комплексного лікування хворих на гострий перитоніт на основі включення в комплекс лікування ендолімфатичної комбінованої терапії. Матеріали та методи. Обстежено 37 пацієнтів з гострим перитонітом (ГП), віком 19 – 72 роки, які лікувалися в хірургічному відділенні КЗ Ужгородської районної лікарні станції Ужгород упродовж 2015–2019 рр. Пацієнти розді- лені на групи – основну та контрольну. До контрольної групи ввійшло 15 хворих на ГП, яким проводилось комплек- сне лікування перитоніту без застосування ендолімфатичної комбінованої терапії (КЛП). В основну групу ввійшло 22 пацієнти з ГП, яким у комплексному лікуванні ГП застосовували ендолімфатичну комбіновану терапію (ЕКТ) [3]. Для оцінки рівня ендогенної інтоксикації проводили визначення рівня пептидів середньої молекулярної маси (ПСММ) сироватки крові та розрахунок лейкоцитарного індексу інтоксикації (ЛІІ). З метою оцінки активності не- специфічного захисту організму визначали індекс резистентності організму (ІРО). Результати досліджень та їх обговорення. Аналіз отриманих даних вказує, що застосування ендолімфатичної комбінованої терапії в комплексному лікуванні хворих на перитоніт призводить до швидшої ліквідації явищ ендо- генної інтоксикації, а саме: зменшується загальна кількість лейкоцитів на 25%, кількість паличкоядерних найтрофі- лів – на 35%, лейкоцитарний індекс інтоксикації (ЛІІ) – на 25%, рівень пептидів середньої молекулярної маси (ПСММ) – на 20%, зростає індекс резистентності організму на 25%, що сприяє більш швидшому відновленню захис- них функцій організму у порівнянні із контрольною групою хворих. Висновки. Застосування ендолімфатичної комбінованої терапії в комплексному лікуванні хворих на перитоніт сприяє більш швидшій ліквідації явищ ендогенної інтоксикації та сприяє швидшому одужанню хворих.
Посилання
Alekseev AA, Buianov VM, Radzykhovskyi AP, Shymanko YY. Lymfohennaia detoksykatsyia. K. Naukova dumka. 1988:228 s. [In Russian]. 2. Hryl VK, Mymynoshvyly OY, Korchahyn EP, Mymynoshvyly AO Priamaia antehradnaia эndolymfatycheskaia terapiia v lechenyy posleoperatsyonnoho pareza kyshechnyka pry rasprostranennom peretonyte. Ukrainskyi Zhurnal Khirurhii. 2011;5(14):91-94. [In Russian].
Kolosovych IV, Chemodanov PV, Zapolska KM, Bondarchuk OL. Osoblyvosti perebihu bakterialnoho perytonitu pry uskladnenykh perforatsiieiu vyrazkakh dvanadtsiatypaloi kyshky // Ukrainskyi Zhurnal Khirurhii 2011;1(10):23-28. [In Ukrainian].
Muntian SO, Barannik SI, Chaban OP, Shadrin IS. Rol imunomoduliuiuchoi terapii v rannomu pisli- ?operatsiinomu periodi u khvorykh z proryvnoiu piloroduodenalnoiu vyrazkoiu, perytonitom. Klinichna khirurhiia. 2005;11-12:89–90. [In Ukrainian].
Symodeiko AA, Filip SS, Panto VI, Skrypynets YuP, Filip MS, vynakhidnyky; Symodeiko AA, Filip SS, patentovlasnyky. Sposib endolimfonoduliarnoi terapii pry hniino-zapalnykh zakhvoriuvanniakh. Patent Ukrainy №52202 A. 2002 Hrud 16.
Polianskyi IIu, Hrynchuk FV, Andriiets VV, Moskaliuk VI, Moroz VA. Alhorytm likuvalnoi taktyky pry hostromu perytoniti. Suchasni medychni tekhnolohii. 2011;3-4:310-12. [In Ukrainian].
