Мультидисциплінарний підхід до комплексної реабілітації осіб зі слабозорістю
DOI:
https://doi.org/10.32782/2415-8127.2025.72.23Ключові слова:
слабозорість, низькозора реабілітація, мультидисциплінарний підхід, міжпрофесійна команда, розширена/доповнена реальність (XR); соціально асистивна робототехніка; функціональна зорова спроможність; профілактика падінь; телереабілітаціяАнотація
У статті висвітлено сучасні аспекти реабілітації осіб із частковою втратою зору. Метою статті визначено обґрунтування ефективності і практичної доцільності мультидисциплінарного підходу до комплексної реабілітації осіб зі слабозорістю та пропозиція цільвої моделі інтеграції низькозорих сервісів у маршрути офтальмологічної допомоги. Використано наративний огляд рандомізованих клінічних випробувань, систематичних оглядів і метааналізів, клінічних настанов і міжнародних стандартів, а також критичний аналіз сучасних технологічних рішень (соціально асистивна робототехніка, XR, AI-застосунки). Доведено, що програми low vision rehabilitation достовірно підвищують якість життя, функціональну зорову спроможність, здатність до читання та мобільність; включення психоосвітніх і психотерапевтичних модулів зменшує депресивну симптоматику й навантаження на опікунів, а спеціалізовані втручання з орієнтування та мобільності знижують ризики падінь і підсилюють автономність. Технології XR, соціально асистивні роботи та системи комп’ютерного зору демонструють високий потенціал для навігації, візуального підсилення та самообслуговування, однак потребують масштабних випробувань у реальних умовах із пацієнт-орієнтованими кінцевими точками та економічною оцінкою. Запропонована модель передбачає міжпрофесійну команду (офтальмолог/оптометрист, терапевт із зниженої зорової функції, ерготерапевт, фахівець з орієнтування і мобільності, викладач реабілітації, психолог/соціальний працівник, ІТ-фахівець), стандартний маршрут «раннє виявлення → функціональне оцінювання → індивідуальний план → навчально-поведінкова програма з контрольованою «дозою» тренувань → моніторинг результатів», а також обов’язкове включення профілактики падінь і доступу до допоміжних технологій. Авторами статті зроблено висновок, що мультидисциплінарна реабілітація є доказово ефективною. Максимальний ефект досягається за умов раннього старту, безшовної взаємодії ланок допомоги, достатньої інтенсивності навчальних компонентів і системного вимірювання результатів. Пріоритети подальших досліджень – педіатрія, телереабілітація та економічна обґрунтованість сервісів.
Посилання
Sotnikova KK, Fedorova OV. Problema psykhosotsialnoi adaptatsii liudei z vadamy zoru v suchasnii Ukraini. Teoretychni i prykladni problemy psykholohii. 2019;(2):311-20. [in Ukrainian]
World Health Organization. Requirements in rehabilitation services in the European region WHO. Geneva: WHO; 2022. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/365126/9789289058650-rus.pdf
Ajuebor O, Boniol M, McIsaac M, Onyedike C, Akl EA. Increasing access to health workers in rural and remote areas: what do stakeholders value and find feasible and acceptable? Hum Resour Health. 2020;18(1):77. doi:10.1186/s12960-020-00519-2
Darzi AJ, Officer A, Abualghaib O, Akl EA. Stakeholders' perceptions of rehabilitation services for individuals living with disability: a survey study. Health Qual Life Outcomes. 2016;14:2. doi:10.1186/s12955-016-0406-x
Stelmack JA, Tang XC, Reda DJ, Rinne S, Mancil RM, Massof RW; LOVIT Study Group. Outcomes of the Veterans Affairs Low Vision Intervention Trial (LOVIT). Arch Ophthalmol. 2008;126(5):608-17. doi:10.1001/archopht.126.5.608
Stelmack JA, Tang XC, Wei Y, Wilcox DT, Morand T, Brahm K, et al; LOVIT II Study Group. Outcomes of the Veterans Affairs Low Vision Intervention Trial II (LOVIT II): A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2017;135(2):96-104. doi:10.1001/jamaophthalmol.2016.4742
Massof RW. The Activity Inventory: An Adaptive Visual Function Questionnaire. Optom Vis Sci. 2007;84(8):763-77.
Lamoureux EL, Pallant JF, Pesudovs K, Rees G, Hassell JB, Keeffe JE. The effectiveness of low-vision rehabilitation on participation in daily living and quality of life. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48(4):1476-82. doi:10.1167/iovs.06-0610
Owsley C, McGwin G, Lee PP, Wasserman N, Searcey K. Characteristics of low-vision rehabilitation services in the United States. Arch Ophthalmol. 2009;127(5):681-9. doi:10.1001/archophthalmol.2009.55
Prohrama rozvytku OON v Ukraini. Rehabilitation of people with visual impairments: analysis of the situation. Kyiv: UNDP; 2023. Available from: https://www.undp.org/uk/ukraine/publications/rehabilitation-people-visual-impairmentsanalysis-situation
Verkhovna Rada Ukrainy. Pro reabilitatsiiu u sferi okhorony zdorovia: Zakon Ukrainy vid 03.12.2020 №1053-IX. Baza danykh «Zakonodavstvo Ukrainy». Available from: https://zakon.rada.gov.ua/go/1053-20 [in Ukrainian]
UNDP Ukraine. In Ukraine, visual disabilities rise sharply in wake of war: UNDP initiative supports Ukrainians with loss of sight. 2023. Available from: https://www.undp.org/ukraine/news/ukraine-visual-disabilities-rise-sharply-wake-war-undpinitiative-supports-ukrainians-overcome-challenges-associated-loss-sight
UNDP Ukraine. Rehabilitation of people with visual impairments: analysis of situation in Ukraine. Kyiv: UNDP; 2023. Available from: https://www.undp.org/ukraine/publications/rehabilitation-people-visual-impairments-analysis-situation
Cai C, Shuai Y, Li G. The effect of low vision rehabilitation on the quality of life and caregiver burden of low vision patients – a randomized trial. BMC Ophthalmol. 2025;25:20. doi:10.1186/s12886-025-03864-9
Liu J, Dong J, Chen Y, Zhang W, Tong S, Guo J. Low vision rehabilitation in improving the quality of life for patients with impaired vision: a systematic review and meta-analysis of 52 randomized clinical trials. Medicine (Baltimore). 2021;100(19):e25736. doi:10.1097/MD.0000000000025736
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.





