Деякі показники стану вегетативної нервової системи при неврологічних проявах остеохондрозу поперекового відділу хребта

Анотація

Вступ. Біль у попереку є основною проблемою охорони здоров’я в усьому світі, оскільки 84% дорослого населення будь-якої країни відчувають його протягом свого життя. В деяких дослідженнях була показана наявність дисфункції вегетативної нервової системи при хронічному болю в спині. Проте дослідження на цю тему все ще обмежені.Мета дослідження: дослідити функціональний стан вегетативної нервової системи у пацієнтів з неврологічними проявами остеохондрозу поперекового відділу хребта з використанням доступних для лікаря клінічних методів оцінки вегетативної сфери, що може мати практичне значення для подальшої оптимізації лікування болю в спині.Матеріали та методи. Обстежено 104 хворих чоловічої статі на неврологічні прояви остеохондрозу поперекового відділу хребта (середній вік 34,05±5,7) без проявів ожиріння та соматичної і судинної патології та 25 практично здорових осіб (середній вік – 35,04±3,6). Серед обстежених хворих – 50 хворих на радикулопатії на тлі гриж міжхребцевих дисків, верифікованих за допомогою нейровізуалізації та 54 хворих на рефлекторні прояви остеохондрозу поперекового відділу хребта.Використані стандартні клінічні методи дослідження стану вегетативної нервової системи з визначенням вегетативного тонусу, вегетативної реактивності та вегетативного забезпечення діяльності.Результати досліджень та їх обговорення. Клінічно у 100% обстежених пацієнтів виявлені міофасціальні порушення на тлі класичних рефлекторних м’язово-тонічних синдромів. Встановлено статистично вірогідне переважання симпатотонічно направленого вихідного тонусу в групі хворих на корінцеві порушення порівняно з хворими на рефлекторні синдроми поперекового остеохондрозу, що корелювало з вірогідно вищим показником болю за ВАШ у цій групі хворих.Показники вегетативної реактивності при проведенні холодової проби в групі хворих були вірогідно вищими порівняно з контр- ольною групою та вищими при нанесені холодового подразнення на боці больового синдрому (ішіалгії).Висновки. Проведене дослідження показує наявність впливу болю в попереку на стан вегетативної нервової системи в залежності від типу неврологічних проявів – корінцевих чи рефлекторних. Існує потреба в подальших високоякісних дослідженнях з використанням інструментальних методів дослідження різних ланок вегетативної нервової системи. Адже від стану вегетативної нервової системи залежить ефективність лікування та ймовірність виникнення ускладнень, як в процесі перебігу захворювання, так і можливих побічних дій при використанні медикаментозних та немедикаментозних методів лікування.