Зміни мікробіоценозу товстої кишки у хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки при TORCH-інфекції
DOI:
https://doi.org/10.32782/2415-8127.2023.67.8Ключові слова:
неалкогольна жирова хвороба печінки, TORCH інфекція, дисбіоз товстої кишки.Анотація
Вступ. Результати останніх досліджень пов’язують формування метаболічних порушень в організмі, в тому числі і неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП), із порушенням у мікробіоценозі кишечника, що особливо актуально при наявності інфекції TORCH-групи у даних пацієнтів. Мета дослідження: дослідити особливості зміни кількісного та якісного складу мікрофлори товстої кишки у хворих на НАЖХП, інфікованих TORCH-інфекцією. Об’єкт і методи дослідження. Обстежено 72 хворих на НАЖХП. Хворих розподілено на дві групи: в І групу ввійшли хворих на НАЖХП, у яких виявлено антитіла класу ІgG до інфекцій TORCH групи (n=40); ІІ групу склали пацієнти на НАЖХП, у яких тест виявився негативний щодо інфекцій TORCH групи (n=32). Усім обстеженим пацієнтам проведено загальноклінічні дослідження, а також визначення кількісного та якісного складу мікрофлори товстої кишки. Результати дослідження та їх обговорення. Аналіз результатів біохімічного аналізу крові вказує на більш виражені прояви цитолітичного, холестатичного синдромів у хворих на НАЖХП, інфікованих збудниками TORCH-групи. Результати антропометричного дослідження вказують на порушення індексу маси тіла (ІМТ) у переважної більшості обстежених пацієнтів на НАЖХП обох груп. При цьому, у хворих з НАЖХП, що інфіковані збудниками TORCH-групи, частіше діагностовано надмірна вага тіла, тоді як у пацієнтів ІІ групи – ожиріння I та ІІ ступенів. При аналізі ступеня тяжкості дисбіотичних змін у хворих І групи діагностували переважно дисбіоз – II і IIІ ступенів (у 47, % і у 30,0 % хворих відповідно), а також дисбіоз IV ступеня встановлено у 7,5 % пацієнтів, тоді як у пацієнтів ІІ групи встановлено переважно дисбіоз ІІ та І ступенів. Висновки. 1. У хворих на НАЖХП, що інфіковані збудниками TORCH-групи встановлено переважно дисбіоз ІІ та ІІІ ступенів – у 47,5 % та 30,0 % обстежених відповідно. 2. Встановлено пряма залежність зв’язок між вираженістю холестатичного та цитолітичного синдромів та дисбіозом ІІ ступеня у хворих НАЖХП, інфікованих збудниками TORCH-групи (r= 0,86; р<0,01 та r= 0,74; р<0,05 відповідно).
Посилання
Stepanov YuM, Nedzvetskaya NV, Yagmur VB, Klenina IA, Oshmyanskaya Nyu Noninvasive diagnosis of liver fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterology. 2017; 51 (3): 188-195. doi: 10.22141/2308-2097.51.3.2017.1 12635
Fadienko GD, Gridnyev AE Efficiency and safety of ademetionine in the correction of liver function in patients with steatohepatitis. The results of an open comparative post-marketing study. Gastroenterology. 2018; 52 (2): 27-34.
European Association for the Study of the Liver (EASL), European Association for the Study of Diabetes (EASD) and European Association for the Study of Obesity (EASO) EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. Journal of Hepatology. 2016; 64: 1388–1402. doi.org/10.1016/j.jhep.2015.11.004.
Buzzetti E, Pinzani M, Tsochatzis EA The multiple-hit pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Metabolism. 2016; 65: 1038–1048. doi: 10.1016/j.metabol.2015.12.012.
Satapati S, Sunny NE, Kucejova B et al. Elevated TCA cycle function in the pathology of diet-induced hepatic insulin resistance and fatty liver. Journal of Lipid Research. 2012; 53 (6): 1080–1092. doi: 10.1194/jlr.M023382
Abrahamovych, U.О. TORCH-Infection and Its Possible Role in Syntropic Liver Damage in Patients with Systemic Lupus Erythematosus (literature review and clinical case description) / U.О. Abrahamovych, M.О. Abrahamovych, N.V. Drobinska // Lviv Clinical Bulletin. – 2013. – № 4 (4). Р. 43-51.
Qin J, Li R, Raes J et al. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing MetaHIT Consortium. Nature. 2010; 4: 59–65.
Sira, M.M., Sira, A.M., Elhenawy, I.A., Khalil, F.O. (2016). Prevalence of Serological Markers of TORCH Infections in Biliary Atresia and Other Neonatal Cholestatic Disorders /[M.M. Sira, A.M. Sira, I.A. Elhenawy, F.O. Khalil]// Peertechz J Pediatr Ther. – 2016. – № 2(1). – Р. 13-017.
