Методи лікування хворих із хронічними рановими дефектами нижніх кінцівок різного генезу
DOI:
https://doi.org/10.24144/2415-8127.2020.61.79-84Ключові слова:
хронічні трофічні виразки нижніх кінцівок, хронічна венозна недостатність, облітеруючий ате- росклероз, критична ішемія нижніх кінцівок, катетеризація нижньої надчеревної артерії, остеоперфорація великого- мілкової кістки.Анотація
Обстежено та проліковано 233 хворих із трофічними виразками нижніх кінцівок (ХТВ): 137 хворих із венозними (С6, Ep/Es, Pr 2, 3, 4, 18), 96 на хронічну критичну ішемію нижніх кінцівок ІІІ ст. (КІНК), зумовлену периферичною формою атеросклерозу судин. У першу і другу групу контролю ввійшли хворі, яким проведене комплексне лікуван- ня за загальноприйнятими схемами. У третю і четверту групу ввійшли хворі, яким використано ізольовану автодер- мопластику вільними перфорованими клаптями шкіри (АВПКШ). У п’ятій групі з венозними ХТВ виконано радика- льний венекзерез. У шостій групі проведена катетеризація нижньої надчеревної артерії (КННА) з наступною доарте- ріальною інфузією медикаментозних середників, остеоперфорація великогомілкової кістки (ОПВГК).
Посилання
Conte M. S., Bradbury A. W., Kolh Р., White J. V, et al. Global vascular guidelines on the management of chronic limb-threatening ischemia. J. of Vascular Surgery. 2019; 6 (969): 125-36
Rowe V. L. Diabetic Ulcers Treatment & Management. Updated: Mar 14. 2017; https://emedicine.medscape.com/article/460282-medication.
Diabetic foot problems: prevention and management.- NICE guideline. 2016; https://www.nice.org.uk/guidance/ng. 19.- 49.
Sopata M., Kucharzewski M., Tomaszewska E. Antiseptic with modern wound dressings in the treatment of venous leg ulcers: clinical and microbiological aspects. 2016;25(8):419-26.
Нікульніков П. І., Ліксунов О. В., Ратушнюк А. В., Бічер А. Г. Можливості лікування трофічних виразок у хворих із декомпенсованими формами хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок із використанням спрею КадефортТМ. Здоров’я України «Хірургія, Ортопедія, Травматологія, Інтенсивна терапія» 2019; 1 (35):19-24
Hingorani A. The management of diabetic foot: a clinical practice guideline by the Society for Vascular Surgery in collaboration with the American Podiatric Medical Association and the Society for Vascular Medicine. J. Vasc. Surg. 2016; 63: 3-21.
Lipsky В. Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Treatment of Diabetic Foot Infectionsa. Cl.l Inf. Dis.2012;54: 132–73,
Bronze М. Diabetic Foot Infections Treatment & Management. 2017;5: https://emedicine.medscape.com/article/237378
Haycock S. Debridement of diabetic foot wounds. Nursing Standard; 2012; 26.51-8.
Kamaratos AV, Tzirogiannis KN, Iraklianou SA, Panoutsopoulos GI, Kanellos IE, Melidonis AI. Manuka honey-impregnated dressings in the treatment of neuropathic diabetic foot ulcers. Int Wound J 2014; 11: 259–63. [RCT]
Dumville JC, O’Meara S, Deshpande S, Speak K. Hydrogel dressings for healing diabetic foot ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2013; 7: CD009101.
