Специфіка лікування деструктивних змін у верхівковому періодонті у хворих на туберкульоз легень
DOI:
https://doi.org/10.24144/2415-8127.2019.59.92-95Ключові слова:
активний туберкульоз легень, верхівковий періодонтит, ендодонтичне лікування, канаміцину сульфат.Анотація
Вступ. Розповсюдженість низки соціально-небезпечних хвороб в Україні, зокрема туберкульозу легень, є досить високою. Значні контингенти хворих, крім протитуберкульозного лікування, потребують також адекватної стомато- логічної допомоги із урахуванням загального соматичного статусу. Мета дослідження. Оцінити ефективність застосування антибіотиків в ендодонтичному лікуванні деструктивних форм апікального періодонтиту у хворих на легеневі форми активного туберкульозу. Матеріали та методи. Проведене ендодонтичне лікування 23 зубів 19 пацієнтів у віці 21–39 років (30,6±5,7) із приводу деструктивного апікального періодонтиту. Лікувальні маніпуляції проводилися в рамках діючих протоколів. Крім стандартних процедур, у кореневі канали для створення депо вводили турунди із 5% розчином канаміцину сульфату. У контрольній групі – 24 особи (25 зубів) із аналогічною дентальною патологією 20–44 роки (32,5±7,6) лікування проводили за стандартною схемою, вказаною в протоколі, додаткову медикаментозну обробку кореневих каналів антибіотиком не проводили. Контроль віддалених результатів проводили через 6 та 12 місяці за клінічними та рентгенологічними даними. Результати досліджень та їх обговорення. Аналіз безпосередніх результатів підтвердив зменшення кількості ускладнень, які потребували повторних ендодонтичних втручань та інших лікувальних заходів на 27% у порівнянні із контрольною групою. За даними дігітальної дентальної рентгенографії, застосування комплексу канаміцину суль- фат + кальційвмістна паста в ендодонтичному лікуванні пришвидшує процеси відновлення кісткових структур у зоні деструкції та дозволяє через 12 місяців відновити періодонт у 72,0 % випадках. Висновки. Включення канаміцину сульфату в протокол ендодонтичного лікування деструктивних процесів у верхівковому періодонті у хворих на активні форми легеневого туберкульозу покращує віддалені результати, що зумовлено санацією та профілактикою формування вогнищ специфічної інфекції у щелепно-лицевій ділянці та ак- тивізацією репаративних процесів.
Посилання
Zaklady` okhorony` zdorov’ya ta zakhvoryuvanist` naselennya Ukrayiny` u 2017 roci [Internet] [Healthcare facilities and morbidity of the population of Ukraine in 2017]. Ky`yiv: Derzhavna sluzhba staty`sty`ky` Ukrayiny`. Staty`sty`chny`j zbirny`k; 2018; 109 s. Dostupno na: http://www.ukrstat.gov.ua/ druk/publicat/kat_u/2018/zb/06/zb_zoz_17.pdf.
Mazur IP, Slobodyannik MV. Sistemnye antibakterial’nye preparaty v parodontologii [Systemic antibacterial drugs in periodontics]. Sovremennaya stomatologiya. 2016;1:38-42.
Protokoly` nadannya medy`chnoyi dopomogy` [Minutes of medical aid]. Stomatologiya. Ky`iv: MVCz «Medinform»;2007:74-76.
Yarova SP, Kovalenko YaO, Maksyutenko AS. Osobly`vosti perebigu zapal`ny`x zaxvoryuvan` shhelepnoly` cevoyi dilyanky` na tli tuberkul`ozu [Features of the course of inflammatory diseases of the maxillofacial area on the background of tuberculosis]. Visny`k stomatologiyi. 2013;2:104-7.
Ozdemir SP, Kurtiş B, Tüter G, Bozkurt Ş, Gültekin SE, Sengüven B, et al. Effects of low-dose doxycycline and bisphosphonate clodronate on alveolar bone loss and gingival levels of matrix metalloproteinase-9 and interleukin- 1β in rats with diabetes: a histomorphometric and immunohistochemical study. J. Periodontol. 2012;83(9):1172-82.
