Сучасний стан фіксації тканин в ортопедії та травматології
DOI:
https://doi.org/10.32782/2415-8127.2023.67.6Ключові слова:
медичний клей, фіксація тканин, ортопедія і травматологія.Анотація
Особливості процесів ремоделювання кісткової тканини впливають на використання новітніх молекулярно-клітинних методів лікування переломів, зокрема використання біологічного клею. На даний час клейові матеріали застосовуються в хірургії досить широко, але важливо критично оцінювати сучасний стан методів фіксації тканин в ортопедії та травматології. Медичні клеї є особливим видом полімерних алоімплантатів. Основне їх призначення – міцне з'єднання живих тканин при оптимальному співвідношенні між хорошими адгезивними властивостями, швидкістю біодеструкції та мінімальною запальною реакцією. Найбільш поширені клеї, що використовуються в хірургії, такі: поліуретани, ціаноакрилати, епоксиди та клеї на основі суміші натурального та синтетичного каучуків. Важливо окремо обговорити клей, що використовується не тільки в ортопедії та травматології, але також і в нейрохірургії, щелепно-лицьовій хірургії, вертебрології, кардіохірургії, торакальній хірургії та стоматології. Це кістковозамінний матеріал Kryptonite. Біологічний клей Bio Glue – хірургічний клей, призначений для герметизації та укріплення хірургічних швів і склеювання тканин між собою. Казеїнові клеї відносяться до класу лужних клеїв, що перетворюються в желе і приймають тверду форму. Хірургічний клей «Кріофіт» – фібринтромбіновий герметик створює позитивне середовище для прикріплення, диференціювання та приживання трансплантованих клітин, виключає можливість їх неконтрольованої міграції. PRF (Platelet Rich Fibrin) – це багатий на тромбоцити фібрин, отриманий з крові центрифугуванням. Залежно від протоколу обробки крові отримують i-PRF – ін'єкційний багатий на тромбоцити фібрин. Менш відомим синтетичним медичним клеєм є система ЖРФ (желатино-резорцин-формальдегідна композиція). У роботах Braun-wald N.S. та ін. та Tatooles C.J., Braunwald N.S. показано, що клей надійно з'єднує тканини в умовах вологого середовища, має меншу гістотоксичну дію, швидко розсмоктується. Сучасний стан застосування медичного клею, як основного (а не додаткового) методу фіксації тканин має значні перспективи. Важливо продовжити вивчення властивостей матеріалів для досягнення найбільш високих результатів у склеювання живих тканин.
Посилання
Redl H, et al. The influence of lonic additives on fibrin structure and on the morphology and growth of human fibroblasts. Comparison of two fibrin glues. Med Welt. 1995; 85(22): 769–77.
A-PRF i-PRF Available from: https://www.prezi-dent.ru/michurinskiy/a-prf-i-prf.html
Pisliaoperatsiini uskladnennia metaloosteosyntezu kintsivok Tekst naukovoi statti zi spetsialnosti “Klinichna medytsyna” Available from: DOI 10.17816/pmj3535-8 [in Ukrainian].
Hlyniana OO, Kopochynska YuV, Khudetskyi IYu. Fizychna reabilitatsiia pry endoprotezuvanni orhaniv ta suhlobiv: study guide. Kyiv: : Igor Sikorsky Kyiv Polytechnic Institute; 2020. 190 p. [in Ukrainian].
Holovin HV, Tkachenyi SS. Osteosyntez adhezyvamy z epoksydnykh smol ta poliuretaniv. Visnyk khirurhii im. N.I. Hrekova. 1970; 3: 85–94. [in Ukrainian].
Herasymenko NI, Averbakh MM, Poliakova AM. Zastosuvannia tsianokrylatnoho kleiu u lehenevii khirurhii. Klinichna khirurhiia. 1968; 1: 79–80. [in Ukrainian].
Zdorovia liudyny vid Horsada [Internet]. Shcho kleit medychnyi klei? BF-6 i suchasni analohy; Available from : https:// zdoroya.gorsad.com.ua/chto-kleit-medicinskiy-kley-bf-6-i-sovremennye-analogi-uk/ [in Ukrainian].
Khalkin AI. Zastosuvannia vitchyznianykh tsianokrylatnykh kleiv pry nevidkladnykh operatsiiakh na pechintsi. Eksperymentalni doslidzhennia : PhD [thesis]. Lviv; 1971. 15 p. [in Ukrainian].
Sannikov AB, Emelyanenko VM. Сyanoacrylate Glue Compositions in Phlebology. Flebologiya. 2019;13(1):36-41. Available from :https://doi. org/10.17116/flebo20191301136
Savvova OV, Babich OV, Fesenko OI. Voronov H. K. Suchasni tekhnolohii biosumisnykh materialiv dlia kistkovoho endoprotezuvannia. Kharkiv: NTU “KhPI”; 2017. [in Ukrainian].
Tarasenko OМ, Zaborovskyi VI. Application of Biological Glue in Orthopedics and Traumatology. Ukrainskyi zhurnal medytsyny, biolohii ta sportu. 2021; Tom 6: 5 (33): 51–56.
Tarasenko OM, Zaborovskyi VI, Horishnyi IM, Zarytov BV. Nabuti psevdoartrozy dovhykh trubchastykh kistok: prychyny utvorennia, osoblyvosti likuvannia ta profilaktyky. International scientific journal “Grail of Science”. 2021; 9: 418–420. [in Ukrainian].
Tarasenko OM, Zaborovskyi VI, Horishnyi IM, Zarytov BV. features of bone remodeling mechanisms: cellular and molecular aspects. Collection of scientific papers «ΛΌГOΣ» with Proceedings of the II International Scientific and Practical Conference. Vol. 2. Cambridge. October 29. 2021. р. 84–86.
Tarasenko OM, Zaborovskyi VI, Hryhorian ME. Fiksatsiia biolohichnym kleiem bio glue paltsevoho osteokhondralnoho perelomu “Mohylianski chytannia – 2021: dosvid ta tendentsii rozvytku suspilstva v Ukraini: hlobalnyi, natsionalnyi ta rehionalnyi aspekty”. Materialy KhKhIV Vseukrainskoi naukovo-praktychnoi konferentsii (Mykolaiv, 8–12 lystopada 2021r.). Mykolaiv. s. 66-67. [in Ukrainian].
Tarasenko OM. Otsinka naslidkiv khrebetno-spynnomozkovykh travm za dopomohoiu mizhnarodnoi klasyfikatsii funktsionuvannia v praktytsi medyko-sotsialnoi ekspertyzy. Ukrainskyi neirokhirurhichnyi zhurnal. 2016; 4: 13-17. [in Ukrainian].
