Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту у дітей раннього віку (огляд літератури)
DOI:
https://doi.org/10.32782/2415-8127.2023.68.33Ключові слова:
функціональні розлади, діти раннього віку, Римський консенсус, лікування, профілактикаАнотація
Функціональні гастроінтестінальні розлади травлення у дітей залишаються проблемою для педіатрів і гастроентерологів, незважаючи на великий обсяг інформації з цього питання. Згідно сучасних даних це порушення функції органів травлення, пов’язані зі зміною їхньої регуляції, що супроводжуються різноманітною комбінацією персистуючих або рецидивуючих гастроінтестинальних симптомів без структурних або біохімічних порушень. За даними літератури впродовж першого року життя близько половини дітей має хоч би один з симптомів функціональних порушень шлунково-кишкового тракту. Серед дітей перших років життя найбільш поширеними формами ФГІР є малюкова регургітація, малюкові кольки, порушення частоти і характеру випорожнень. Проаналізовано літературу та приведені дані різних авторів про етіопатогенез основних функціональних розладів шлунково-кишкового тракту, в основі якого лежать анатомо-фізіологічні особливості дитячого організму та розлади з боку вегетативної та гуморальної регуляції; підходи до діагностики даних порушень, які в основному засновані на клінічних симптомах, наявних у дитини. Треба пам’ятати, що незважаючи на функціональний характер патології, діти з інтенсивно протікаючими функціональними розладами в ранньому віці можуть мати в подальшому захворювання шлунково-кишкового тракту, а також погіршують якість життя дитини та сім’ї. Це визначає необхідність їх своєчасної діагностики й лікування. Особлива увага лікарів первинної ланки повинна бути направлена на так звані «червоні прапорці», наявність яких може свідчити про органічну патологію та в деяких випадках потребує застосування додаткових методів діагностики і невідкладної терапії. Основним методом лікування цих станів за даними сучасної літератури є корекція харчування, що призводить до усунення причин виникнення різних функціональних розладів травлення. Використання медикаментозної терапії згідно сучасних рекомендацій повинне бути обмежено. Окрім того, дуже важливим є проведення роз’яснювальної роботи з батьками щодо даних розладів, надання їм психологічної підтримки.
Посилання
Al Dhaheri W., Diksic D., Ben-Shoshan M. IgE-mediated cow milk allergy and infantile colic: diagnostic and management challenges. BMJ Case Rep. 2013. Feb 6.
Barr R.G. Changing our understanding of infant colic. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002 Dec; 156(12): 1172-4.
Belousova O.Yu. Maliukovi kolky: mozhlyvosti nemedykamentoznoi korektsii. Pediatriia 2022 May; 5 (66): 16–17 [in Ukraine]
Belousova O.Yu., Kazarian L.V. Funktsionalni hastrointestynalni rozlady v ditei rannoho viku: likuvaty, sposterihaty chy korehuvaty?.Zdorovia dytyny 2020 Jan; 15(1):24-29 [in Ukraine]
Benninga M.A., Faure C., Hyman P.E., St James Roberts I., Schechter N.L., Nurko S. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler. Gastroenterology. 2016 Feb150:1443-1455
Drossman D.A., Hasler W.L. Rome IV – Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction. Gastroenterology. 2016 May 150(6): 1257-1261.
ESPGHAN, guidelines. Available from: https://www.espghan.org
Gordon M., Gohil J., Banks S.S. Parent training programmes for managing infantile colic. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 12: CD012459.
Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan;38(1):1-211
Jeffrey S. Hyams, Carlo Di Lorenzo, Miguel Saps, Robert J. Shulman, Annamaria Staiano, Miranda van Tilburg. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016;150:1456–1468
Kachalova O.S. Osoblyvosti diahnostyky syndromu zryhuvannia u ditei molodshoho viku. Mizhnarodnyi zhurnal pediatrii, akusherstva ta hinekolohii.2019 Apr-Jun13(2):3-8 [in Ukraine]
Khomenko V.Ie. Dyskusiini pytannia maliukovoi kolky (u svitli Rymskykh kryteriiv IV) Dytiachii likar. 2017 Mar3 (54):15-17 [in Ukraine]
Kryvusha O.L., Babych V.L., Leonenko N.I. Likuvannia funktsionalnykh hastrointestynalnykh rozladiv u ditei rannoho viku. Zdorovie rebenka. 2019Jan14(1):30-35 [in Ukraine]
Lebron D., Vasconcellos E. The episodic syndromes that maybe associated with migraine. Semin. Pediatr. Neurol. 2016Feb;23(1):6-10
Maidannyk V.H. (2016). Rymski kryterii IV (2016): Shcho novoho [Roman Criteria IV (2016): What's new?]. Mizhnarodnyi zhurnal pediatrii, akushersrva ta hinekolohii – International Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, 10 (1), 8-18 [in Ukrainian].
Maidannyk V.H., Ivanishyn L.M. Klinichni rekomendatsii ta likuvannia funktsionalnykh hastrointestynalnykh rozladiv u ditei. Kyiv; 2013. 66p [in Ukraine]
Marchenko T.Z., Semeniuk O.O. Kompleksne ambulatorne likuvannia funktsionalnykh zakrepiv u ditei doshkilnoho viku. Liky Ukrainy. Medicine of Ukraine 2018 Jan;1(217):50-54 [in Ukraine]
Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy: Unifikovanyi klinichnyi protokol medychnoi dopomohy ditiam iz funktsionalnymy hastrointestynalnymy rozladamy. 2013. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0059282-13/print#n1089.(Із змінами і доповненнями, внесеними наказом Міністерства охорони здоров'я України від 15 липня 2016 року N 723)
Pashkova O.Ie. Taktyka likuvannia funktsionalnykh zakrepiv u ditei. Zdorove rebenka. 2019.14(4) [in Ukraine]
Rhoads J.M., Fatheree N.Y., Norori J., Liu Yu., Lucke J.F., Tyson J.E, et al. Altered Fecal Microflora and Increased Fecal Calprotectin in Infants with Colicthe. Journal of pediatrics/ 2009. Dec;155(6):823-828.
Shadrin O.H., Horianska M.H. Shliakhy korektsii funktsionalnykh zakrepiv u ditei rannoho viku. Dytiachyi likar.2021.1(74):5-9 [in Ukraine]
Shadrin O.H., Marushko T.L., Niankovska O.S., Bondarenko N.Iu. Alhorytm diahnostyky y likuvannia funktsionalnykh hastrointestynalnykh rozladiv u ditei rannoho viku. Zdorov`ia dytyny. 2019.14(8):75-83 [in Ukraine]
Shadryn O.H., Niankovskyi S.L., Beketova H.V. Osoblyvosti diahnostyky ta pidkhody do likuvalno-profilaktychnoho kharchuvannia ditei rannoho viku z funktsionalnymy rozladamy travnoi systemy.Dytiachyi likar. 2017.1(52):15-36 [in Ukraine]
Shadrin O.H., Marushko R.V., Misnyk V.P., Marushko T.L. Rekomendatsii dlia vprovadzhennia v praktyku neonatolohii/
Recommendations for implementation into the practice of neonatology. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna 2019. 2(32):105-115 [in Ukraine]
Shadrin O.H., Marushko T.L., Radushynska T.Iu., Marushko R.V., Fysun V.M. Suchasni pidkhody do korektsii meteoryzmu v ditei rannoho viku. Zdorove rebenka. 2018.13(2):38-45 [in Ukraine]
Shulhai O. M., Shulhai A.M. A. Suchasnyi pohliad na funktsionalni rozlady kyshechnyka u ditei: analiz pediatrychnykh kryteriiv Rymu IV. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny. 2021. 3: 34-41[in Ukraine]
Skorka А., Malgozata P. Infant formulae supplemented with prebiotics. Are they better than unsupplemented formulae? An updated systematic review. British Journal of Nutrition 2018 Apr;119(7):810-825
Vandenplas Y, Rudolph CD, Di Lorenzo C. (2009). Rediatric gastroe sophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 4: 498–547
Yefanova A.O., Myshyna N.V. Syndrom zryhuvannia u ditei rannoho viku: diahnostyka i korektsiia. Modern Pediatrics. Ukraine. 2020.1(105):38-42 [in Ukraine]
Ylchenko S.Y., Duka E.D. Mikroaspiracionnyj sindrom v praktike pediatra: sovremennye osobennosti i rol v formirovanii bronhoobstruktivnogo sindroma. Zdorovie rebenka.2016 Jul 7(75): 90–93 [in Ukraine]
Zeevenhooven J., Koppen I., Benninga M. The New Rome IV Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders in Infants and Toddlers. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2017 Mar;20(1):1-13.
Znamenska T.K., Vorobiova O.V. Funktsionalnyi zapor u ditei rannoho viku: suchasyi stan problemy na pidstavi dokaziv. Neonatolohiia, khirurhiia ta perynatalna medytsyna.2017 Mar;3(25):101-107 [in Ukraine]
