Імовірність розвитку епілептичного нападу у пацієнтів із супратенторіальними менінгіомами головного мозку
DOI:
https://doi.org/10.24144/2415-8127.2018.58.103-110Ключові слова:
менінгіома, епілепсія, нейроонкологія, оболони головного мозку, нейрохірургія.Анотація
Вступ. Менінгіома є найчастішою внутрішньочерепною пухлиною у дорослих. Від третини до половини пацієн- тів з пухлинами головного мозку першим клінічним синдромом захворювання мають епілептичні напади. Судоми значно знижують якість життя пацієнтів. Виявлення факторів, які впливають на розвиток судом, може вплинути на тактику ведення пацієнтів без судом. Мета дослідження. Виявити можливі предиктори розвитку епілептичних нападів у пацієнтів з супратенторіаль- ними менінгіомами. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз поширеності епілептичних нападів у 242 пацієнтів із тотально видаленою супратенторіальною менінгіомою головного мозку. Досліджувався зв'язок між різними клініко- інструментальними параметрами та судомами. Результати досліджень та їх обговорення. Частка чоловіків серед пацієнтів з судомами становила 36%, а в гру- пі пацієнтів без судом – 30,3%, р=0.08. У 2 із 13 пацієнтів з менігіомою горбка сідла були епілептичні напади, ця локалізація достовірно рідше асоціюється із судомами р<0.05. Середній розмір пухлини в загальній групі становив 41,3±16,0 мм. В групі пацієнтів без судом – 41,1±15,5 мм, а в групі з судомами – 46,7±16,5, p=0,01. В загальному групи по гістології достовірно не відрізняються. Однак при аналізі гістологічних підгруп виявлено, що менінгіома з псамоматозними тільцями, достовірно частіше трапляється у пацієнтів з епілептичними нападами р<0.01. Висновки. Наявна тенденція до більшої частоти нападів серед чоловіків з менінгіомами, та до меншої частоти нападів у пацієнтів з анапластичною менінгіомою. Наявність судом асоціюється з достовірно більшим середнім роз- міром пухлини. Для псамоматозної менінгіоми характерна більша частота розвитку епілептичних нападів.
Посилання
Ostrom QT, Gittleman H, Liao P, Rouse C, Chen Y, Dowling J, et al. CBTRUS statistical report: primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2007–2011. Neuro Oncology. 2014; 16 (4): 1–63. DOI: 10.1093/neuonc/nou223.
Rogers L, Barani I, Chamberlain M, Kaley TG, McDerrmot M, Raizer J, et al. Meningiomas: knowledge base, treatment outcomes, and uncertainties. A RANO review. Journal of Neurosurgery. 2015; 122 (1): 4–23. DOI: 10.3171/2014.7.jns131644
Zeng L, Liang P, Jiao J, Chen J, Lei T. Will an Asymptomatic Meningioma Grow or Not Grow? A Metaanalysis. Journal of Neurological Surgery Part A: Central European Neurosurgery. 2015; 76 (9): 341–347. DOI: 10.1055/s-0034-1543959
Englot DJ, Magill ST, Han SJ, Chang EF, Berger MS, McDermott MW. Seizures in supratentorial meningioma: a systematic review and meta-analysis. Journal of Neurosurgery. 2016; 124 (6): 1552–1561. DOI: 10.3171/2015.4.jns142742.
Studeniak TO. Riznomanitnistʹ nevrolohichnoyi symptomatyky u patsiyentiv iz supratentorialʹnymy meninhiomamy holovnoho mozku. Scientific herald of UzhNU, series «Medicine». 2017; 1 (55): 117-119.
Curtis M, Librizzi L, Avanzini G. Epilepsy and Brain Tumors 2015. Chapter 6, Mechanisms of Focal Epileptogenesis; p. 101-109. DOI:10.1016/B978-0-12-417043-8.00006-7.
Chaichana KL, Pendleton C, Zaidi H, Olivi A, Weingart JD, Gallia GL, et al. Seizure Control for Patients Undergoing Meningioma Surgery. World Neurosurgery. 2013; 79 (3-4): 515–524. DOI: 10.1016/j.wneu.2012.02.051.
Studeniak TO. Prohnostychni kryteriyi rozvytku symptomatychnoyi epilepsiyi u patsiyentiv z supratentorial ʹnymy meninhiomamy holovnoho mozku. Epileptology Bulletin. 2017; 1 (47-48): 33 – 38.
Studeniak TO, Smolanka VI, Smolanka AV. Viddaleni naslidky khirurhichnoho likuvannia meninhiom. Analiz 110 vypadkiv. ScienceRise: Medical Science. 2018; 4 (24): 32-37. DOI: 10.15587/2519-4798.2018.132680.
Zheng Z, Chen P, Fu W, Zhu J, Zhang H, Shi J, et al. Early and late postoperative seizure outcome in 97 patients with supratentorial meningioma and preoperative seizures: a retrospective study. J Neurooncol. 2013; 114 (1): 101–109. DOI:10.1007/s11060-013-1156-9.
Sughrue ME, Rutkowski MJ, Chang EF, Shangari G, Kane AJ, McDermott MW, et al. Postoperative seizures following the resection of convexity meningiomas: are prophylactic anticonvulsants indicated? Clinical article. J Neurosurg. 2011; 114 (3): 705–709. s DOI:10.3171/2010.5.JNS091972.
Menon G, Nair S, Sudhir J, Rao BR, Mathew A, Bahuleyan B. Childhood and adolescent meningiomas: a report of 38 cases and review of literature. Acta Neurochir (Wien). 2009; 151 (3): 239–244. DOI:10.1007/s00701-009-0206-8.
