Деякі аспекти хірургічної курації політравмованих пацієнтів із ожирінням

Анотація

чому місці. Мета дослідження. Визначити особливості та основні аспекти хірургічної курації за потерпілими з поєднаною травмою тіла, які страждають на ожиріння. Матеріали та методи. Клінічний матеріал склали 103 пацієнти з поєднаною травмою тіла, які знаходилися на стаціонарному лікуванні у клініці хірургії протягом 2003–2018 років. Результати досліджень та їх обговорення. У пацієнтів з нормальною масою тіла у процесі діагностики і ліку- вання не спостерігали жодних особливостей, які б не відповідали загальноприйнятим стандартам плану хірургічної курації хворих. У потерпілих з ожирінням визначали певні особливості, з якими зіткнулися «команда лікарів політравми». За відсутності катетеризованої периферійної чи центральної вени, що призводило до проблеми адекватного знеболення, дозування і введення лікарських препаратів, труднощів при інтубації та виборі параметрів штучної вентиляції ле- гень, санацію бронхіального дерева здійснювали через трахеостомічну трубку. При ожирінні надавали перевагу зба- лансованим сумішам для ентерального харчування, що пов’язано із необхідністю ранньої стимуляції моторики шлунка та кишківника. Тромбоемболію дрібних гілок легеневої артерії пов’язували з наявністю як травми, так і ожиріння, що могло бути зумовлено утворенням специфічних протромботичних факторів з боку жирової тканини, а також дисфункціями тромбоцитів. Висновки. Курація політравмованих хворих із ожирінням має цілий ряд особливостей, пов’язаних із ана- томічними особливостями будови і впливу надлишкового жиру на перебіг фізіологічних процесів в організмі при травмі.