Коморбідність хронічного обструктивного захворювання легень та артеріальної гіпертензії: залежність між показниками оксидативного стресу та функції зовнішнього дихання
DOI:
https://doi.org/10.32782/2415-8127.2022.65.5Ключові слова:
хронічне обструктивне захворювання легень, артеріальна гіпертензія, коморбідність, оксидативний стрес, спірометрія.Анотація
Вступ. Артеріальну гіпертензію (АГ) вважають однією з головних супутніх патологій, пов’язаних із хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ). Патогенез ХОЗЛ, як і АГ, тісно пов’язаний з оксидативним стресом. Важливим залишається питання впливу змін, що розвиваються на фоні досліджуваної коморбідності, на показники функції зовнішнього дихання. Мета дослідження. Мета цього дослідження – встановити взаємозв’язок між показниками вільнорадикального окиснення та функції зовнішнього дихання за поєднаного перебігу хронічного обструктивного захворювання легень та артеріальної гіпертензії. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 53 хворих на ХОЗЛ, 28 з яких мали коморбідну артеріальну гіпертензію 1 стадії. Спірографію проводили на апараті Spirolab III (Німеччина). DCFH-DA (дихлордигідрофлуоресцеїну діацетат), специфічна проба для детекції гідроген пероксиду (H2O2), і DHE (дихлоретидіум), який виявляє супероксид аніон-радикал (О2•–), визначали на проточному цитометрі EPICS XL (BeckmanCoulter, США). Рівень 8-ізопростану у сироватці крові вимірювали за допомогою імуно- ферментного методу. Результати досліджень та їх обговорення. Для пацієнтів із ХОЗЛ, а також із коморбідністю ХОЗЛ+АГ встановлено залежність між вираженням оксидативного стресу та показниками функції зовнішнього дихання. Так, у пацієнтів обох дослідних груп високі значення H2O2, О2 •– та 8-ізопростану достовірно асоціювалися з низькими спірографічними показниками, які вказували на бронхіальну обструкцію. При цьому показники оксидативного стресу статистично значимо обернено корелювали з величинами, які характеризують порушення прохідності великих і середніх бронхів (МОШ 25 і МОШ 50). Висновки. У хворих із поєднаним перебігом ХОЗЛ і АГ встановлена залежність між вираженням оксидативного стресу та показниками функції зовнішнього дихання, яка характеризувалася асоціацією високих значень вільнорадикального окиснення з низькими спірографічними показниками (гідроген пероксид-ОФВ1=-0,55; супероксидний аніон-радикал-ОФВ1=-0,33; 8-ізопростан- ОФВ1=-0,51), які вказують на бронхіальну обструкцію.
Посилання
Lowe K.E., Regan E.A., Anzueto A., Austin E., Austin J.H., Beaty T.H., et al. COPDGene 2019: Redefining the diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease. Chronic Obstr Pulm Dis. 2019; 6 (5): 384–99.
Smith M.С., Wrobel J.P. Epidemiology and clinical impact of major comorbidities in patients with COPD. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2014, Aug 27; 9: 871–88.
Putcha N., Puhan M.A., Hansel N.N., Drummond M.B., Boyd C.M. Impact of co-morbidities on self-rated health in selfreported COPD: an analysis of NHANES 2001–2008. COPD. 2013, Jun; 10 (3): 324–32.
Vanfleteren L.E., Spruit M.A., Groenen M., Gaffron S., van Empel V.P., Bruijnzeel P.L., et al. Clusters of comorbidities based on validated objective measurements and systemic inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013, Apr 1; 187 (7): 728–35.
Kim J., Lee J.H., Kim Y., Kim K., Oh Y.M., Yoo K.H., et al. Association between chronic obstructive pulmonary disease and gastroesophageal reflux disease: a national cross-sectional cohort study. BMC PulmMed. 2013, Aug 9; 13: 51.
Hanania N.A., Müllerova H., Locantore N.W., Vestbo J., Watkins M.L., Wouters E.F., et al. Determinants of depression in the ECLIPSE chronic obstructive pulmonary disease cohort. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011, Mar 1; 183 (5): 604–611.
de Lucas-Ramos P., Izquierdo-Alonso J.L., Rodriguez-Gonzalez Moro J.M., Frances J.F., Lozano P.V., Bellón-Cano J.M., et al. Chronic obstructive pulmonary disease as a cardiovascular risk factor. Results of a case-control study (CONSISTE study). Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2012; 7: 679–86.
Kirkham P.A., Barnes P.J. Oxidative Stress in COPD. Chest. 2013, Jul; 144 (1): 266–273.
McGuinness A.J., Sapey E. Oxidative Stress in COPD: Sources, Markers, and Potential Mechanisms. J. Clin. Med. 2017, Feb 15; 6 (2): 21. 10. Fulton D.J.R., Li X., Bordan Z., Haigh S., Bentley A., Chen F., et al. Reactive oxygen and nitrogen species in the development of pulmonary hypertension. Antioxidants (Basel). 2017, Jul 6; 6 (3): 54.
Guo X., Fan Y., Cui J., Hao B., Zhu L., Sun X., et al. NOX4 expression and distal arteriolar remodeling correlate with pulmonary hypertension in COPD. BMC Pulmonary Medicine. 2018, Jul 9; 18 (1): 111.
Rodrigo R., Prat H., Passalacqua W., Araya J., Guichard C., Bächler J.P. Relationship between Oxidative Stress and Essential Hypertension. Hypertens Res. 2007, Dec; 30 (12): 1159–1167.
de Faria A.P., Fontana V., Modolo R., Barbaro N.R., Sabbatini A.R., Pansani I.F., et al. Plasma 8-isoprostane levels are associated with endothelial dysfunction in resistant hypertension. Clinica Chimica Acta. 2014, Jun 10; 433: 179–183.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). 2016. URL: www.goldcopd.org.
Williams B., Mancia G., Spiering W., Agabiti Rosei E., Azizi M., Burnier M., et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal. 2018, Sep 1; 39 (33): 3021–3104.
Mahfouz R.Z., du Plessis S.S., Aziz N., Sharma R., Sabanegh E., Agarwal A. Sperm viability, apoptosis, and intracellular reactive oxygen species levels in human spermatozoa before and after induction of oxidative stress. Fertility and Sterility. 2010, Feb; 93 (3): 814–218.
Marushchak M., Maksiv K., Krynytska I. The specific features of free radical oxidation in patients with chronic obstructive pulmonary disease and arterial hypertension. Pol. Merkur. Lekarski. 2019, Sep 25; 47 (279): 95–98.
Marushchak M., Maksiv K., Krynytska I., Dutchak O., Behosh N. The Severity of Oxidative Stress in Comorbid Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and Hypertension: Does it Depend On ACE and AGT Gene Polymorphisms? Journal of Medicine and Life. 2019; 12 (4): 426–434.
Maksiv K., Marushchak M. Rol’ oksydatyvnoho stresu v rozvytku khronichnoho obstruktyvnoho zakhvoryuvannya lehen’. Medychna ta klinichna khimiya. 2019; 21 (1): 120–25 [in Ukrainian].
Bigna J.J., Kenne A.M., Asangbeh S.L., Sibetcheu A.T. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in the global population with HIV: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob. Health. 2018, Feb; 6 (2): 193–202.
Stone H., McNab G., Wood A.M., Stockley R.A., Sapey E. Variability of sputum inflammatory mediators in COPD and α1-antitrypsin deficiency. Eur. Respir. J. 2012, Sep; 40 (3): 561–569.
Boukhenouna S., Wilson M.A., Bahmed K., Kosmider B. Reactive Oxygen Species in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2018, Feb 11; 2018:5730395. DOI: 10.1155/2018/5730395.
Martynov A.I., Yun V.L., Gorokhovskaya G.N., Maychuk E.Y., Martynov D.A. Sostoyaniye okislitel’nogo stressa pri gipertonicheskoy bolezni, oslozhnennoy tranzitornymi ishemicheskimi atakami. Meditsinskiy sovet. 2016; 13: 13–15 [in Russian].
Stefano A.D., Coccini T., Roda E., Signorini C., Balbi B., Brunetti G., et al. Blood MCP-1 levels are increased in chronic obstructive pulmonary disease patients with prevalent emphysema. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2018; 13: 1691–1700.
Derek J., Chadwick D., Goode J.A. Mucus hypersecretion in chronic obstructive pulmonary disease. Chronic obstructive pulmonary disease: pathogenesis to treatment. 2002. DOI: 10.1002/0470860790.
Nadel J.A. Role of epidermal growth factor receptor activation in regulating mucin synthesis. Respir. Res. 2001; 2 (2): 85–89.
