Лікування пахвинних гриж лапароскопічним способом
DOI:
https://doi.org/10.24144/2415-8127.2018.58.70-72Ключові слова:
пахвинні грижі, лапароскопічна трансабдомінальна преперитонеальна алогерніопластика, ТАРР, віддалені результати, герніопластика.Анотація
Вступ. Сучасні методи хірургічного лікування пахвинних гриж пов’язані з широким впровадженням ненатяжних алопластичних, відкритих та лапароскопічних способів, що значно покращило віддалені результати, суттєво знизив- ши відсоток рецидивів гриж та виникнення синдрому хронічного післяопераційного пахвинного болю. Мета дослідження. Проаналізувати безпосередні та віддалені результати лапароскопічних герніопластик при пахвинних грижах способом TAPP. Матеріали та методи. У хірургічній клініці Ужгородської центральної міської клінічної лікарні виконано 148 лапароскопічних герніопластик (ТАРР) у 135 хворих з пахвинними грижами. Результати досліджень та їх обговорення. Серед інтраопераційних ускладнень у двох випадках мала місце кро- вотеча з нижньої епігастральної вени, що було успішно ліквідовано прошиванням та перев’язкою останньої. Після- операційні ускладнення (гематома та інфільтрат післяопераційної рани) мали місце у 8 (5,4%) випадках. Віддалені результати прослідковані у 92 (68,1%) пацієнтів, серед яких хронічний пахвинний біль спостерігався у 3 (3,2%) ви- падках, рецидив грижі виявлено у п’яти (5,4%) пацієнтів. Висновки. Лапароскопічні пахвинні алогерніопластики при відповідному матеріально-технічному забезпеченні та спеціальній професійній підготовці хірургів можуть бути альтернативою відкритим алогерніопластикам, перева- жаючи їх кращими безпосередніми та віддаленими результатами.
Посилання
Sajid MS, Kalra L, Parampalli U, et al. A systematic review and meta-analysis evaluating the effectiveness of lightweight mesh against heavyweight mesh in influencing the incidence of chronic groin pain following laparoscopic inguinal hernia repair. Am J Surg 2013; 205:726.
Bilianskyi LS, Perekhrestenko OV, Svisenko OV, Davydenko NH. Porivnialnyi analiz metodiv vidkrytoi ta laparoskopichnoi aloplastyky pakhvynnoho kanalu. Khirurhiia Ukrainy. 2011;3:7-9. [In Ukrainian]
Bansal VK, Misra MC, Babu D, Victor J, Kumar S, Sagar R, Rajeshwari S, Krishna A, Rewari V. A prospective, randomized comparison of long-term outcomes: chronic groin pain and quality of life following totally extraperitoneal (TEP) and transabdominal preperitoneal (TAPP) laparoscopic inguinal hernia repair. Surg Endosc. 2013;27(7):2373-82.
Feleshtynskyi YaP, Svyrydovskyi SA. Otsinka efektyvnosti riznykh sposobiv aloplastyky pry pakhvynnykh hryzhakh. Khirurhiia Ukrainy. 2011;3:111-3. [In Ukrainian]
Rosenberg J, Bisgaard T, Kehlet H, Wara P, Asmussen T, Juul P et al. Danish hernia database recommendations for the management of inguinal and femoral hernia in adults. Dan Med Bull. 2011;58:C4243.
Salma U, Ahmed I, Ishtiaq S. A comparison of post-operative pain and hospital stay between Lichtenstein’s repair and Laparoscopic Transabdominal Preperitoneal (TAPP) repair of inguinal hernia: A randomized controlled trial. Pak J Med Sci. 2015;31(5):1062-6.
Nichitajlo ME, Bulik II. Sovremennye aspekty jendovideohirurgicheskogo lechenija slozhnyh i recidivnyh pahovyh gryzh. Klіn. hіrurgіja. 2010;3:10-6. [In Russian]
